LÉSIONS DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE

Les lésions de lappareil respiratoire sont extrêmement variées : manifestations laryngées, bronchiques, bronchopneumoniques, mais nous voudrions insister sur les abcès du poumon et leurs réactions pleurales qui nous ont semblé être d’une fréquence toute particulière. On peut dire qu’il n’y a pas de staphylococcémie sans abcès miliaires du poumon.

Giroire a relevé des lésions pulmonaires dans toutes ses observations. Lemierre les considère comme caractéristiques, et dans nos observations nous avons relevé des lésions pulmonaires siégeant aux deux bases. D'’ailleurs, ces abcès peuvent revêtir des formes excessivement diverses, et nous allons passer en revue celles que l’on peut observer.

Les petits abcès miliaires sont constants et Kourilsky, dans sa thèse, a insisté sur leur fréquence au cours des staphylococcémies. Leur histoire clinique est très insidieuse. Cachés derrière l’état général grave, c’est, sans point de côté, qu'ils font leur apparition, sans expectoriation. Pas de matité, seulement à une base un petit foyer de sous-crépitants ou de râles fins.

C’est le cas de notre observation VI où il n’existait que quelques râles de congestion aux deux bases et pas d’expectoration.

Parfois même, il n’existe aucun signe clinique et c’est à l’autopsie que l’on trouvera de la congestion des bases, et, un ou deux abcès miliaires, comme dans notre observation V.