E. DIAGNOSTIC

À l'heure aciuelle le diagnostic d’une septicémie ne saurait se contenter uniquement de la seule investigation clinique, il exige au contraire le concours des moyens fournis par le laboratoire. Le bactériologiste joue un rôle considérable puisque grâce à l’hémoculture il découvre directement dans le sang le corps de délit. Mais il ne suffit pas pour la thérapeutique de reconnaître les germes pathogènes en cause, il est nécessaire aussi de rechercher le foyer souvent latent et inconnu qui est la source et le milieu de culture de la septicémie et qu’il importe de dépister.

I. Les septicémies d’origine dentaire à foyers patents {ou septicémies cliniguement secondaires)

Le diagnostic ne présente aucune difficulté et il est à la portée de tout médecin praticien. Le clinicien soupçonne ja contamination sanguine au moment où le syndrôme infectieux s’ajoute aux accidents locaux dentaires qui occupent d’abord la scène clinique. Le plus souvent ces foyers patents se caractérisent par leur grande tuméfaction qui, localisée au début, peut s'étendre sur toute la face et par leur évolution aiguë ou suraiguëé (voir Pathogénie). Le diagnostic bactériologique est fourni par l’hémoculture.