‹ Contribution à l'étude des septiémies d'origine dentaireChapitre 4 sur 28 · RÉ NE · texte numérisé non relu

RÉ NE

à la recherche des anaérobies dans le sang ont été insuffisantes ef que les microbes anaérobies ont facilement pu passer inaperçus.

Nous sommes donc très heureux de signaler que notre ancien maître, M. Boëz, ancien chargé de cours à l’Institut de Bactériologie de la Faculté de Strasbourg, a réussi à perfectionner la technique des hémocultures à anaérobies en utilisant le milieu solide.

B. PATHOGENIE

Pour étudier la pathogénie des foyers dentaires qui peuvent être à l’origine des septicémies, il faut d’abord avoir quelques notions de la pathologie des dents en général.

Monsieur le professeur Lickieig, dans un travail publié dernièrement, en donne le résumé suivant :

«On nomme «carie dentaire» Île processus destructit ct progressif chimico-parasitaire qui peut décomposer la matière organique et inorganique de la dent, par suit: de l'activité des micro-organismes el du pouvoir décalcifiani des acides. Selon le stade d'extension de cette désintégralon substantielle, on dislingue, au point de vue purement pratique, une carie de premier, second, troisième et quatrième degré. Si la carie est limitée au niveau de l'émail, on parie d'une carie de premier degré. La carie du second degré intéresse la substance dentaire nommée ivoire et en péné- Irant vers la pulpe se transforme en carie du troisième degré. Cette carie retentit sur la moœlle dentaire nommée pulpe, en communiquant à ce bourgeon vivant une irritation inflarmmaltoire. La carie du iroisième degré est donc caractérisée par l’alfération inflammatoire de la pulpe qui représente l'organe de métabolisme dentaire. En progression continue, ce degré de carie se transforme en carie du quatrième degré qui indique Simplemeni que la pulpe est morte et dans un état de nécrose ou de putréfaction. Tout en ne contesfant pas la valeur pratique d’une classificalion pareille de la carie dertaire elle ne peut nullement suffire à la précision des états pathologiques du terrain endo-, péri- et paradentaire dus directement ou indirectement à la carie. Nous sommes forcés d’avoir recours à la terminologie de l'anatomie pathologiqgue.

Les principales maladies des dents proprement dites peuvent être divisées en trois classes :

1° Les maladies de la pulpe (pulpite) analogues à la carie du troisième degré.

20 Les maladies du périoste alvéo-dentaire (périodoniium), arthrites analogues à la carie du quatrième degré.

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