RER
ge
L'examen radiographique, après ingestion de bouillie barytée, montre un estomac rempli, un pylore élroit, un énorme duodénum ovoïde et un peu de baryum dans les intestins.
Intervention. — En ouvrant l’abdomen, on constate que le duodénum est de dimensions énormes, dilaté et flasque. Il n’y a ni diverticule, ni constriction, ni bride adhérente, ni coudure du duodénum, mais le jéjunum est affaissé au-dessous de son origine mésentérique, paraissan( aplati par les anses intestinales au-dessous du point d’occlusion. Gastro-entérostomie postérieure avec suture du pylore. L'opération a duré 35 minutes. Suites opératoires simples.
L'enfant est revu 3 mois 1/2 après l'opération, il va bien, pèse 11 livres 3/4, il a gagné 6 livres 3/4.
L'auteur pense que, dans ce cas, il s'agissait d’une véritable occlusion artério-mésentérique de l'angle duodéno-jéjunal d’origine congénitale de quelque anomalie anatomique produisant soit une compression par l'artère mésentérique supérieure, soit une anomalie de structure du mésentère avec, comme résultat, une coudure au niveau de l’angle duodéno-jéjunal. Le mégaduodénum était la consé-
quence de ce fait.
PT
Enfant du sexe féminin, 11 mois. Depuis Päge de 4 mois, vomissements bilieux. Leur quantité dépasse en abondance celle des liquides ingérés. On note des contractions péristaltiques de la région épigastrique. Voussure et appréciation par la palpation d’une véritable tumeur gastro-duodénale.
Intervention. — L'estomac et le duodénum en amont du mésentère sont considérablement dilatés. Duodéno-jéjJunostomie.
Suites simples.
Revue après un an et demi, Excellent état de développement.
Premier enfant né à terme.
Adressé à M. BARRET pour examen radioscopique, avec le diagnostic de sténose du pylore, l'enfant ayant des vomissements et de la constipation depuis sa naissance remontant à quinze jours.
L'examen radioscopique permet de constater une évacultion pylorique normale, une distension considérable du duodénum et un rétrécissement au niveau de la région duodéno-jéjunale, qui malgré les fortes contractions du duodénum ne laissait passer la bouillie barytée que lentement et par un conduit ïiliforme. |
