CHAPITRE III

Etudes des opérées revues

Notre travail nous a d’abord permis de constater la difficulté que l’on a à revoir les anciennes opérées en milieu hospitalier.

Un auteur américain, Clark, qui a publié une analyse des résultats éloignés dans 232 cas d’hystérectomie, n'avait pu revoir que 20 % des opérées, soit 46 ; les autres avaient été interrogées par questionnaire écrit; et l’auteur remarque lui-même combien sont faussées de semblables statistiques, les malades ayant tendance à attribuer à leur opération les troubles les plus divers.

Battesti, lui, avait envoyé les questionnaires non pas aux malades, mais aux chirurgiens et il en a publié les réponses dans sa thèse (Montpellier 1908), mais cette fois l’impression était par trop optimiste.

Pour notre part nous avons envoyé 150 convocations, 76 sont parvenues et en définitive, 46 malades sont venues nous voir. 46 sur 76 représente tout de même une importante proportion,

Le déchet fut naturellement beaucoup plus grand pour les anciennes opérées que pour les opérées plus récentes ; aussi s'agit-il, pour la plupart, de malades hystérectomisées en 1933 ou en 1931 et 1932. Cependant nous avons des cas plus anciens

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de 4,5,6et 7 ans : et 2 d’entre eux remontent à 12 ans.

Toutes les malades revues ont été opérées avant leur ménopause, presque toutes n’ont pas 40 ans et la plupart sont de jeunes femmes de moins de 30 ans.

Nous avons interrogé longuement chaque malade cherchant à évaluer le plus exactement possible les troubles le plus souvent purement subjectif qu’elles présentaient.

Pour chacune d'elles le pouls, la tension artérielle et le réflexe oculo-cardiaque ont été notés.

Nous avons simplement divisé le lot de nos opérées en deux groupes ::

1° Celles qui ne présentent aucun trouble ou des troubles légers, c’est-à-dire des bouffées de chaleur sans grande gêne, bouffées de chaleur qui sont presque constantes.

2° Celles qui présentent des troubles avec lesquels il faut compter.

A -- Groupes de malades présentant des troubles de ménopause chirurgicale

Ces troubles sont habituellement classés en

a) TROUBLES CARDIO VASCULAIRES.

b) TROUBLES DU MÉTABOLISME.