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Les suppurations parenchymateuses chroniques sont des lésions cavitaires, ulcères chroniques plutôt qu'abcès chroniques. Leur grande caractéristique est la sclérose rétractile généralisée péricavitaire, broncho-vasculaire, parenchymateuse et pleurale. Ce sont des pyofibroses. Elles sont accompagnées de lésions de dislocation bronchique plus ou moins intenses qui peuvent aboutir à une dilatation bronchique qui reste toujours modérée : abcès bronchiectasiant (Sergent). Pour Sergent, cet abcès bronchiectasiant peut aboutir au type « abcès bronchiectasique ». Cette pathogénie de l’abcès bronchiectasique nous paraît devoir être rare.

Cependant les lésions caractéristiques de la chronicité ne se développent que progressivement et il est possible d'individualiser des suppurations chroniques récentes où elles ne sont pas encore très importantes.

Les bronchiectasies doivent être divisées en simples et compliquées. Ces deux groupes peuvent être superposés aux formes congénitale et acquise (Sauerbruch), ceci dans une certaine mesure seulement car le caractère simple ou compliqué dépend aussi beaucoup de l'ancienneté des lésions. Dans les bronchiectasies simples les lésions restent limitées aux bronches. Les bronchiectasies compliquées sont caractérisées par l'atteinte du parenchyme et une importante sclérose ; comme les suppurations parenchymateuses chroniques ce sont des pyo-fibroses.

Les abcès bronchiectasiques sont un cadre créé par les Américains; il faut y faire rentrer : 1° des cas rares de suppuration aiguë atteignant bronches et parenchyme à la fois ; 2° des cas d'évolution ultime d'abcès chronique bronchiectasiant et surtout de bronchiectasies compliquées.

Quelques types de suppurations pulmonaires méritent une mention spéciale : là pneumonie suppurative, l& pneumonie disséquante, l’infarctus suppuré.