II. — Evolution vers la mort
C’est l’évolution habituelle des suppurations pulmonaires chroniques. La phase de chronicité récente passée, l’évolution progressive vers la cachexie et vers la mort est inéluctable.
La guérison n’est plus possible que par l’extirpation des lésions.
La date où une suppuration chronique devient incurable ne peut être précisée. Ella dépend de la rapidité d'apparition de la sclérose et des atteintes bronchiques qui est variable. Maïs surtout l'aspect clinique d’une suppuration chronique récente ou invétérée est le même. Cette distinction anatomique et thérapeutique essentielle n'est pas une distinction clinique, et c’est pourquoi le traitement chirurgical devra souvent agir par tâtonnement et par étapes successives, l'échec des premières méthodes conservatrices caractérisant seul la suppuration invétérée qui réclame l’exérèse.