C. — Technique de Coryllos

Elle est très semblable à la précédente. Il ne faut, dit Coryllos, n’arriver à l’acte d’exérèse qu'après plusieurs interventions préalables et préparatoires : il faut faire une « graded lobectomy >», une lobectomie graduée.

Premier temps. — Pneumothorax qui s’il réussit permet aux poumons et au cœur de s’adapter à l’affaissement pulmonaire et peut amener une première amélioration. Deuxième temps. —— Phrénicectomie. Troisième temps. — Thoracoplastie que l’on peut elle-même pratiquer en plusieurs fois. Quatrième temps. — Lobectomie. Elle est < étonnamment simple », ne s’accompagne ni de dyspnée, ni de choc, ni d’hémorragie. « On se croirait dans le ventre ». Cette exérèse elle-même doit si l’on se heurte à des adhérences, être faite en deux temps à 10 jours d'intervalle, comme dans le procédé de Zaaijer. Naturellement, au quatrième temps, on peut se heurter à des adhérences telles, que l’exérèse réglée n’est pas possible, il faut alors, dit l’auteur, faire une exérèse au cautère (une pneumectomie).

Coryllos rapporte deux cas de bronchiectasie. Dans lun, il appliqua sa technique avec succès, dans le second il fut obligé de faire une exérèse atypique au cautère. Ces deux malades sont guéris depuis deux ans.