CHAPITRE III

Étude analytique des différents symptômes observés

au cours des lésions bulbo-protubérantielles.

Avant d'aborder le difficile problème de la classificalion des syndromes bulbo-protubérantiels et avant d'essayer de faire entrer notre observalion dans un cadre suffisamment précis, il est nécessaire d'étudier dans le détail et d’abord analyliquement les différenis symplômes qu’entraînent les lésions en seclionnant les voies ou en lésant les centres gris de la région bulbo-protubérantielle.

Il ne suffirait pas en effet de mettre en place les faisceaux et les noyaux avec ie maximum de précision pour expliquer les troubles produits par leur lésion. Il fallait en outre compléter cette étude anatomique par une analyse clinique et physiopathologique basée sur les acquisitions de la Neurologie. C’est cette étude que nous allons entreprendre.

Nous commencerons par les troubles moteurs, soit par lésion des voies pyramidales, soit par lésion des voies accessoires du tonus, soit enfin par atteinte des noyaux moteurs des nerfs craniens. Ensuile nous étudierons les troubles sensitifs du tronc, des membres et de la face, le syndrome cérébelleux et le syndrome sympathique. Enfin nous lerminerons par les troubles viscéraux et psychiques,