CONSIDÉRATIONS THÉRAPEUTIQUES
Dans certains cas une thérapeutique étiologique, visant les séquelles tardives du traumatisme entraînant le syndrome infundibulo-tubéro-hypophysaire (hypertension cérébrale, processus cicatriciels exubérants), devra être tentée.
Les ponctions lombaires répétées, la trépanation décompressive, en abaïssant la tension du liquide céphalo-rachidien, en favorisant la résorption des hématomes, ont donné de bons résultats dans le diabète insipide et les narcolepsies.
La radiothérapie, associée il est vrai à la trépanation, a amélioré le malade de Roussy, LÉVY et Gour- NAY.
Par contre, les interventions chirurgicales directes sur la zone traumatisée (extraction de la balle, MARA- NON et PINTOS; évacuation du kyste hématique, DELA- TER, REVERCHON et WorMs) ont entraîné la mort du sujet.
On peut envisager un traitement symptomatique qui sera différent suivant le syndrome auquel il s’oppose.
L’opothérapie hypophysaire a donné des résultats encourageants contre l'obésité, les troubles de la
sphère génitale (GELDMACHER, HENDRY), la cachexie de SIMMONDS {SCHADEREWSKY).
L’extrait post-hypophysaire possède des propriétés oligo-diurétiques remarquables, c’est le traitement de choix, on serait même tenté de dire l’unique traitement du diabète insipide.
On l’administre par voie sous-cutanée ou par voie nasale. ;
Son action frénatrice de la polyurie est éminemment transitoire et on doit prolonger longuement son administration. L’accoutumance médicamenteuse n’est pas à craindre et les cas d’intolérance sont exceptionnels.
Les thérapeutiques anciennes : valériane, belladone, ergot de seigle, ergotine, quinine, opium, antipyrine, donnent des résultats médiocres d’après MARCEL LABBÉ.
On a utilisé, avec des résultats variables, la protéinothérapie, l’insuline, la novocaïne et même les diurétiques mercuriels.
Contre les narcolepsies, on a essayé tantôt les médications stimulant le système nerveux : caféine, strychnine ; tantôt les sédatifs bromures et barbituriques.
Actuellement on préconise l’éphédrine, qui aurait donné de très bons résultats à des doses de 0 gr. 02 à 0 gr. 05 par jour en trois prises, la dose étant adaptée
la tolérance et aux besoins du malade. Notre malade
à C.. (hypersomnie) n’a ressenti aucun bénéfice de l’éphédrine.
