CONNEXIONS DE LA RÉGION THALAMIQUE
Le thalamus et les régions avoisinantes sont reliées aux différents centres cérébraux par de nombreux faisceaux constitués tant de fibres thalamopètes que de fibres thalamofuges.
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Toutes ces fibres font donc de la couche optique un véritable relai, et leur nombre même montre la complexité du système. Elles ont été particulièrement étudiées par M. Déjerine à la description duquel nous ferons de nombreux emprunts.
On se rend facilement compte que ces connexions se divisent assez simplement en plusieurs groupes :
Connexions thalamo-corticales ;
Connexions thalamo-striées ;
Connexions thalamo-mésencéphale-sous-optiques;
Connexions diverses enfin, ce dernier groupe comprenant toutes les connexions thalamiques qui n’ont pu prendre place dans les cadres précédents.
A. —— Connexions thalamo-corticales
Le système qui unit le thalamus à la corticalité est particulièrement riche. Il est constitué par des fibres qui, parties de tous les points du manteau cérébral, forment la couronne rayonnante de la couche optique; elles descendent dans la capsule interne et se réunissent bientôt en fascicules d’épaisseur variable qui s’entrecroisent sous des angles plus ou moins aigus. Ce système comprend un nombre à peu près égal de fibres centrifuges et de fibres centripètes et 1l est classique de les répartir schématiquement en quatre faisceaux. Nous adopterons cette division qui, si elle ne rend pas exactement compte des faits, permet du moins de les présenter avec clarté.
Les fibres cortico-thalamiques antérieures forment le pédoncule antérieur de la couche optique qui est volumineux. Nées du lobe frontal, de l’opercule frontal et de l’opercule rolandique, elles se dirigent en arrière et en dedans vers le thalamus qu’elles atteignent, après avoir traversé le segment antérieur de la capsule interne. Elles forment alors la zone grillagée antérieure de la couche optique, puis, après s'être entrecoupées avec les fibres verticales de la lame médulloire externe, elles divergent :
les plus internes entrent dans la constitution du stratum zonale.
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les moyennes contribuent à former la lame médullaire supérieure.
les externes, les plus nombreuses, pénètrent dans le thalamus, sur toute la hauteur de son extrémité, croisent le faisceau de Vicq d’Azyr, et se terminent dans les deux tiers antérieurs des noyaux externe et interne, ainsi que dans la lame médullaire interne.
Le pédoncule supérieur tire son origine de la zone rolandique et pararolandique, il aborde le thalamus par toute la hauteur de sa face externe. Ses fibres s’entrecroisent au niveau de la zone grillagée et, pendant que les supérieures vont au stratum zonale, les inférieures s’épuisent dans le noyauinterne et dans le centre médian de Luys.
Les fibres du pédoncule postérieur relient le lobe occipital et la partie supérieure du lobe pariétal au thalamus. Nées surtout dans le voisinage de la région calcarine, elles entrent dans la constitution des fibres optiques de Gratiolet. De là, ou bien elles vont directement au pulvinar, ou bien elles y aboutissent après avoir contribué à former le champ triangulaire de Vernicke
Quant au pédoncule tnféro-unterne il est constitué par les fibres temporo-thalamiques qui se divisent en deux groupes :
les premières naissent de la corticalité au niveau des trois premières temporales et passent dans le segment sous-lenticulire de la capsule interne avant de traverser le faisceau de Turck et d'entrer dans la constitution du faisceau temporo-thalamique ;
les secondes tirent leur origine de la circonvolution du crochet de l’hippocampe, de l'extrémité antérieure du lobe temporal, de la fosse insulaire, elles parcourent la substance innommée de Reichert, se recourbent en arrière pour contourner l’anse du noyau lenticulaire, puis passer entre le pilier antérieur du trigone et le faisceau de Vicq d’Azyr, et irradier enfin dans l’extrémité
antérieure et interne de la couche optique.
B. — Connexions thalamo-striées
Les radiations strio-thalamiques émergent de la face interne du globus pallidus au-dessus du sommet du noyau lenticulaire et se terminent dans la partie inférieure du noyau externe du thalamus, après avoir traversé horizontalement la capsule interne. Elles sont d'autant plus denses que l’on se rapproche de la région sous-optique. Elles sont aussi bien thalamopètes que thalamo-
fuges.