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naît d’une pluie de petites artérioles sensiblement égales, d’autres fois enfin, d’un tronc commun et d’un certain nombre de petites artérioles. En tout cas, quel qu’en soit le mode d’origine, c’est toujours en pluie et par une dizaine de branches qu’elles s’enfoncent dans la substance nerveuse.
Le plan postérieur pédonculaire (fig. 8) comprend plusieurs petites artères sensiblement égales entre elles. De ces artères, les plus internes et les plus postérieures gagnent le trou borgne; les plus externes souvent pénètrent à travers la partie interne du pied. Elles s’enfoncent vers la région de la calotte, les unes cheminant en dedans, les autres en dehors du noyau rouge. Elles fournissent, chemin faisant, quelques rameaux au locus niger
Fig. 8. — Le tronc basilaire est récliné en haut. On voit se détacher les artères formant le plan postérieur du pédicule rétromamillaire.
et au pied. Elles peuvent cheminer ainsi jusqu'aux confins de la région sous-optique. M. Foix a insisté sur la topographie de la lésion en cas d’atteinte de ce pédicule, elle est d’une fixité remarquable : elle frappe en effet le pédoncule cérébelleux supé rieur et la partie externe du pied.
Rappelons que l’atteinte de l’une de ces artérioles peut déterminer le syndrome du noyau rouge de M. Claude.
Récemment MM. Clovis Vincent et Darquier ont attribué une importance spéciale à l’une de ces artérioles, qui, cheminant au côté externe du noyau rouge, gagne la région sous-optique après avoir fourni des rameaux au locus niger (1).
1. Outre ce groupe médian, la région pédonculiaire est irriguée par
A côté de ce pédicule postérieur qui, s’il est extra-thalamique irrigue des régions voisines du thalamus, se trouve le pédicule antcrieur ou thalamo-perforé (fig. 5 et 7).
Il est constitué par 4 ou 5 artérioles qui disparaissent à travers les orifices de l’espace perforé, juste en arrière des tubercules mamillaires. Avant de pénétrer dans le cerveau, elles décrivent dans leur ensemble une courbe à concavité inféro-externe; d’abord obliques en haut et en dehors, elles sont sous-jacentes à la paroi ventriculaire; elles traversent ensuite la partie antérieure du noyau rouge, la partie interne du champs de Forrel, l'important paquet de fibres rubro-thalamiques; puis elles pénètrent à la partie inférieure du noyau interne, elles deviennent alors horizontales, elles traversent le noyau externe, et les plus longues viennent jusqu’au contact de la capsule interne. Leur territoire se trouve au-dessus et en avant du territoire postérolatéral que nous allons décrire plus loin. En tout cas, elles irriguent la partie inférieure du noyau interne. Il faut savoir que ce territoire artériel ne semble prendre qu’une part toute accessoire à l’irrigation du noyau sensitif, mais que, par contre, ses rapports avec le noyau rouge et le système cérébelleux sont particulièrement importants à connaître.
30 Le pédicule thalamo-genouillé ou postéro-latéral-externe se détache de la cérébrale postérieure au moment où cette artère, contournant la partie antéro-externe du pédoncule cérébral, passe sous le corps genouillé. Ce pédicule est composé de 4 à 6 branches dont l’une est souvent plus importante, il pénètre à la partie interne du corps genouillé externe et vient se distribuer à la partie postéro-latérale du thalamus, à la partie interne
d’autres artères appartenant au système des circenférentielles courtes et : longues.
Les artères circonférentielles courtes naissent, soit direclement de la cérébrale postérieure, soit d’une des artères circonférentielles longues. Ce sont des rameaux assez importants, au nombre de 3 ou 4, qui se distribuent à la partie latérale du pied, à la région latérale du pédoncule.
Les artères circonférentielles longues sont représentées ici par les céré-
belleuses supérieures, les deux artères quadrijumelles et les choroïdiennes. :
. L'importance de ces artères cireonférenlielles courtes et longues n’a pas été assez montrée par les différents auteurs qui n'en out pas vu la fixité relative, Elles participent pour une large part à l'irrigation du pied et fournissent aux tubercules quadrijumeaux, à la partie latérale du pédoncule.