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Les réflexes achilléens et rotuliens sont très vifs. Le Babinski se fait en extension. Il‘y a éventail des orteils: In existe pas de clonus : du pied, pas de phénomènes d’automatisme médullaire, fe de réflexes de posture. 4
Les réflexes cutanés abdominaux sont abolis.
Le membre supérieur est dans une attitude spéciale. L’avant-brasest très fléchi sur le bras. La main est en pronation exagérée et en flexion légère sur l’avant-bras. Elle est en outre déjetée vers le bord cubital. Les doigts sont fléchis, le pouce est fermé à l’intérieur des doigts. La flexion est plus marquée pour les quatrième et cinquième doigts.
S’il est facile de réduire l’attitude de la main, il est par contre extrêmement difficile de redresser l’avant-bras sur le bras à cause d’une contracture intense qui tend le long supinateur.
Les mouvements spontanés de flexion et d’extension des doigts sont possibles, mais les mouvements de l’avant-bras sont gênés.
La force musculaire est diminuée. a
Les réflexes radiaux, cubitaux, tricipitaux sont vifs.
La face est asymétrique, grimace moins bien à droite qu’à gauche. Le facial supérieur est indemne. Le peaucier droit se contracte moins bien que le peaucier gauche.
La malade marche à petits pas; sa jambe droite est très raïdie et en rotation interne. Le pied aborde le sol par la'plante. Pendant la marche, Ja contracture du membre supérieur droit augmente.
Il n’existe pas de troubles aphasiques, la malade reconnaît bien les objets, exécute bien les ordres, lit bien, écrit bien de la main gauche.
En résumé, il s’agit d’une hémiplégie droite à prédominance brachiale sans troubles aphasiques.
20 Hémiparesthésie droite. — Les troubles sensitifs sont érès marqués à tous les modes de la sensibilité et prédominent au membre supérieur droit.
Le tact n’est pas perçu, il y a hypoesthésie à la piqûre; la recherche de la sensibilité thermique donne lieu à de grosses erreurs.
* Le sens de position est perdu ainsi que le sens stéréognostique. * 30 Syndrome cérébelleux droit. —- Les épreuves du talon sur le genou et du talon à la fesse montrent une grosse dysmétrie.
La préhension est mauvaise; quand on ordonne à la malade de mettre son doigt sur le nez, elle exécute le mouvement assez mal.
Enfin, le mouvement des marionnettes est fort mal fait avec la main droité.
4° Syncinésies. — Les syncinésies d’imitation sont très marquées du membre supérieur droit au membre supérieur gauche, du membre supérieur droit au membre inférieur droit.
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Il n'existe pas de syncinésies de coordination, mais il a été possible de mettre en évidence le phénomène de Magnus et Klein.
RESTE DE L'EXAMEN. — Organes des sens. — Œil: musculature normale, absence d’hémianopsie et d’hémiachromatopsie. Réflexes photomoteurs, convergence conservée,
: Ouie : rien à signaler.
Odorat : rien à signaler.
Troubles vasomoteurs : la main droite est plus froide que la main gauche. Si on recherche les oscillations avec le Pachon, on voit que celles-ci, à une pression de 15, sont au nombre de deux pour le côté droit, au nombre de quatre pour le côté gauche,
Absence de mouvements choréiformes.
Pression artérielle : 22-12,
