Archiv für Psych
Presse deux faits semblables; ici encore l'examen anatomo-pathologique ne montra aucune sclérose, aucune lésion du système nerveux central.
M. Babinski, dans sa thèse inaugurale, mentionne un cas du même genre. On avait fait le diagnostic de sclérose en plaques, et l’autopsie vint révéler l'absence complète d’altérations macroscopiques du système nerveux. Killian relate un fait analogue; l’autopsie fut faite par Leyden. Enfin M. Francotte (Annales de lu Sociélé méd.-chir. de Liège, 1887) vient de publier un casidentique : l’aulopsie donna un démenti formel au diagnostic de sclérose formulé pendant la vie. Cet observateur, rapprochant son cas de ceux de Westphal, déclare que « provisoirement tous les cas de ce genre doivent être rangés sous la désignation de névrose, et qu’il faut se borner à en constater l’existence, sans pouvoir encore élucider leur nature, ni établir les caractères qui serviront à les diagnosliquer ». Dans le même ordre d’idées, M. le professeur Pitres, a signalé récemment (Archiv. Neurol , 1888) un cas remarquable de pseudo-labes. Il était impossible, dit l’auteur, de ne pas porter ce diagnostic durant la vie. A l’autopsie, on ne trouva aucune sclérose médullaire, aucune névrite périphérique. L'absence de toute lésion spécifique ne saurait autoriser à admettre que le tabes soitune névrose ; il faut donc reconnaître qu’il existe, dans cerlains cas, des troubles fonctionnels capables de donner lieu à un ensemble de symptômes analogues à ceux qui caractérisent le tabes. De cette observation de M. Pitres, on peut rapprocher le cas rapporté par Thomsen (Arch. für Psych., 1886. Ein fall von tôdllicher mit... ohne anatomischen Befund), dans lequel, malgré de patientes recherches, les résullats microscopiques restèrent négatifs.
De son côté, Oppenheim ‘ publie une observation de névrose bulbaire ayant simulé la paralysie glosso-laryngée et dans laquelle l’autopsie resta muette. Et, à ce propos, il cite un cas analogue de Wilks? et ajoute : «€ Mon cas se rapproche de ceux de Westphal, Wilks, Bristowe ; 1l prouve qu'il existe une névrose qui se montre sous les sympltômes d’une paralysie labio-glosso-laryngée sans atrophie. » Bristowe *, en effet, a relaté un fait de névrose ophthalmoplégique vu déjà par F. Warner. Il s’agit d’une maladie de Graves suivie d’ophthalmoplégie externe. Hémianesthésie droite sensitivo-sensorielle, élévation persistante de la température, hémiplégie droite, attaques épilepti-
1. Oppenheim, Archiv für Anat. pathol., 1887 (Ueber einen Fall von chronischer progressive Bulbürparalyse ohne analomischen Befund). . Wilks, On cerebretis Hysteria and Bulbarparalysis, ete. (Guy's Hospilal Rep., vol. Il).
