Charcot, Leçons du mardi, 1887-1888, p

2, Georges Guinon, les Agents provocateurs de l'hystérie. Th. Paris, 1889.

manifestations de la seconde maladie. On risquera fort de les attribuer à l'affection première qui semble seule et qui en réalité n’est que prédominante, à moins qu’on ne préfère les négliger ou en faire abstraction. Or, c’est là une tendance qu’il faut éviter. Mieux vaut les classer provisoirement à part, et, si elles ne sont pas suffisamment nettes pour permettre de soupçonner l'affection dont elles sont les avant-coureurs, savoir attendre que de risquer des interprétations gratuites et prématurées. Le cas rapporté par M. Charcot dans ses leçons de l’année scolaire 1887-1888, p. 130, en est un témoignage convaincant et instructif à la fois.

3 Quelle est l'influence réciproque, quant à l’évolution, du tabes et de l’hystérie associés? [Test fréquent de voir, en matière de pathologie nerveuse, les symptômes d’une affection préexistante s’atténuer, s’effacer lorsqu'une seconde maladie fait son apparition. Cette dernière peut, en effet, se développer au détriment de la première en quelque sorte, grandiret dominer bientôt la scène morbide. Ce fait est possible dansles cas complexes d'association hystéro-organique, d’hystérie et de tabes, par exemple. Mais, dans ces cas, une distinction est nécessaire. Le tabes est-il primitif? On peut voir exceptionnellement les signes tabétiques s’atténuer; règle générale ils ne sont pas notablement influencés par le développement de la névrose hystérique. L’hystérie est-elle la première en date? Dans ce cas, on voit souvent les manifestations de la névrose disparaitre ou s’effacer quand survient le tabes. Ce défaut de réciprocité forme un contraste qui est bien dans la logique des choses et en rapport avec l’essence même des deux facteurs qui appartiennent : l’un, à la catégorie des maladies organiques, l’autre, à celle des affections dites dynamiques, c’est-à-dire qui sont l’un mobile et curable, l’autre immuable ou progressif.

Mais, enrésumé, quelles que puissentêtre leursinfluencesréciproques, une fois que l’association est formée, que l’hystérie et l’organopathie spinale coexistent chez un même sujet, les deux affections restent indépendantes, c’est-à-dire qu’elles évoluent côte à côte, parallèlement, chacune pour leur propre compte.