PLU

Atrophie nacrée de la papille.

1° Rétrécissement concentrique inégal. du champ visuel.

2 Achromatopsie et dyschromatopsie fabéliques.

Elle porte sur le vert et le rouge d’abord.

Le jaune et le bleu conservés jusqu'au dernier terme.

3° Cécilé fatalement progressive et portant sur les deux yeux.

1° Rétrécissement régulièrement concentrique portant sur un œil ou sur les deux.

2° Dyschromatopsie représentée par un simple rétrécissement du champ visuel pour les couleurs.

3° Assez souvent la notion du rouge persiste seule, celle de

toutes les autres couleurs ayant

disparu.

4° Amblyopie ou cécité transitoire.

Il. Étude de l’évolution.

L'évolution est un élément capital de diagnostic. Les manifestations de l’hystérie sont par nature fugaces et mobiles; on peut les voir disparaître el reparaîlre tour à tour sous la même forme ou sous une forme équivalente. Les symptômes hystériques débutent d'ordinaire avec brusquerie, quelquefois à la suite d’une simple émotion ou d’une cause banale. Mais cette fugacité n’a qu’une valeur relative. De ce qu’une manifestation est tenace, il ne s'ensuit pas qu’on soit autorisé à écarter l’hystérie. Cette démonstration estaujourd’hui faite, notamment en ce qui concerne l’hystérie virile, et nons aurons maintes fois l’occasion de le constater. En somme, la durée des syndromes simulateurs est fort variable; elle ne peut être fixée d’une manière précise. Tout

ce que l’on peut dire, c’est qu’ils peuvent durer plusieurs années, sans modifications notables. Nous en citerons de nombreux exemples.

Quelque rebelles qu'ils puissent être, on ne saurait cependant les comparer, à ce point de vue, avec les symptômes du tabes. Règle générale, leur terminaison est favorable : ils peuvent et doivent ouérir, C’est même la guérison seule qui, dans les cas épineux, vient lever tous les doutes. L'étude du mode de début, de la marche, de la terminaison des syndromes hystériques s’impose donc. Elle doit être faite avec le plus grand soin, car elle permettra presque toujours de recueillir des données précieuses, jugera souvent en dernier ressort et, dans quelques cas exceptionnels, restera le seul criterium.

Il nous semble inutile d’ajouter que la recherche des antécédents, des signes concomitants, des anamnestiques est un complément absolument indispensable.