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Pathogénie.

Les lésions anatomiques rendent bien compte que ces phénomènes de gangrène sont consécutifs à l’oblitération vasculaire.

Mais, il est plus mal aisé jd’expliquer le mécanisme intrinsèque de ce mouvement de la masse épiploïque autour d’un axe vertical.

Trois faits sont constants, nous savons, dans les cas de torsion :

1° La coexistence constante avec une hernie;

2° L'absence de toute anse intestinale dans le sac herniaire ;

3° L'absence de tout étranglement de l’épiploon par le collet du sac.

Donc ni le voisinage de l'intestin, ni le collet du sac n’apportent quelque explication.

La hernie, par sa coexistence fréquente pourra seule être mise en cause. En effet, l'extrémité inférieure de l’'épiploon séjournant passagèrement ou d’une manière permanente dans le sac, devient pluscondensée. L'inflammation diffuse consécutive à toute gêne d’un organe qui souffre est souvent cause d’une hypertrophie notable de cette portion inférieure.