ETUDE CLINIQUE
Étiologie.
Les données relatives au sexe et à l'âge sont d’une médiocre importance.
Les hommes représentent la plus grande proportion et la période de la vie active, l’âge moyen constituent la période de prédilection des torsions épiploïques.
Mais le facteur prédisposant le plus fréquent est évidemment la coexistence de la hernie. Nous l’avons notée dans tous les cas que nous avons pu étudier.
La hernie inguinale a été constatée dans la majorité des observations qui nous donnent un contingent de vingt cas sur vingt et un. Seulement, une fois, le
None
malade avait une éventration consécutive à une Japarotomie antérieure (Souligoux et Deschamps).
La hernie crurale n’a jamais été signalée.
Enfin, aucune notion concernant le côté de la hernie ne semble devoir être recueillie.
L’ancienneté de la hernie est la règle.
Cependant elle n’est pas notées dans deux cas, ceux de Potherat, de Bender et de Heitz. Mais cette ancienneté est bien variable.
En effet, si, dans certains cas, on a pu constater des hernies remontant à 30, 25, 12 ans, ou à une date moins éloignée, 8, 6, 3 ans, nous devons faire remarquer aussi qu’elles peuvent ne devenir manifestes, après un passé silencieux, que lorsque la hernie se tord et donne lieu à un début aigu ou subaigu, comme dans l’observation de M. Vignard de
Lyon.
En général, ces hernies étaient réductibles, tout au moins jusqu’au début des accidents.
ES
Leur irréductibilité consécutive à des phénomènes d'inffammation, produisant des adhérences, prépare le terrain au sphacèle de la masse épiploïque que la torsion va précipiter.
La congénitalité de la hernie a été signalée trois fois.
Les malades ne présentent en général, dans leurs antécédents, aucune maladie pouvant avoir retenti sur l'épiploon. Plusieurs fois, cependant, on a pu relever dans leur passé pathologique des crises de coliques appendiculaires, ayant pu donner lieu à des
