OBSERVA TION XII

M. X... conduit à Saint-Cyr un groupe de médecins qus devaient être mis à la tête de divers centres. L’un «'eux, garçon de trente-cinq ans, extrêmement sain en apparence, s'offre pour entrer dans le caisson. Il monte à 3.500 m. dans la cloche pneumatique. Celle-ci était maniée par M. Béhague, qui la connaissait à fond et qui était le médecin destiné à l’accompagner dans l'appareil. Tout se passa bien pour la montée. A la descente, qui fut très lente, le sujet fut pris d’une syncope et d’une otorragie. Examiné par nous le lendemain, il avait :

Une rupture tympanique horizontale et, de l’autre côté, une suffusion sanguine.

Les deux trompes étaient complètement imperméables.

Les accidents se produisent, soit au moment de la compression réalisée par l'ascension de l'appareil : cette compression se fait sentir d’une façon brutale dans le cas de montée rapide ; soit au moment de la décompression : descente de l’appareil.

Les prédispositions notées chez les employés des caissons se retrouvent également ici : d’où l’importance des mesures prophylactiques.

Cette importance des mesures prophylactiques est bien appuyée par le résumé de l’observation suivante, que nous empruntons à Voisin

Le sous-lieutenant X.., pilote de bombardement, partait toujours sous une inclinaison très forle, « en chandelle ». Aux remarques qui lui étaient faites, il répondait toujours qu'il ne s’en rendait pas compte. Au cours d’un voyage en Pologne, i} tomba aussitôt après avoir quitté le sol. Il fut indemne, mais son observateur avait été Ltué. (Voisin. Thèse de Lyon, 1922- 1923).

3° Les Gaz

OBsERvVATION XIII

(Observation inédite, du Docteur Didier)

Un soudeur autogène reçoit le jet d’une de ses bouteilles dans l'oreille : douleur violente.

À l’examen otoscopique : pas de perforation ;

Le tympan est rouge-vineux, traduisant probablement un bhbématome de la caisse.

Suites de l'accident : après quelques jours, le pavillon est comme brûlé, puis il desquame ;

Pas d'écoulement, et le fait est assez naturel ;

Surdité très forte pendant 15 à 20 jours ; puis, restitutio ad integrum, malgré la simulation du blessé, qui voulait une pension.

Bourdonnements pendant plusieurs mois.

Il s’agit donc d’une lésion tympanique produite par un gaz pénétrant dans l'oreille sous une assez forte pression : la bouteille remplace ici la main du sujet qui provoque une rupture du tympan en donnant une gifle sur l'oreille.