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pesant environ 20 livres, At/ee s’aperçut que l'utérus de sa malade était gravide de 2 mois environ.
Il n’y eut pas d’avortement, mais après l'opération, la malade eut de tels vomissements incoercibles, qu’on était dans l'impossibilité de la nourrir et elle mourut au bout de 30 jours dans le marasme.
En 1847, Burn (1), pratique l’ovariotomie pour extirper un kyste de l'ovaire droit situé au devant de l'utérus, chez une femme dont une grossesse de 4 mois est méconnue.
Deux jours après l'opération la malade avorta, puis elle guérit complètement.
PozLocr (2) et Mason firent aussi des ovariotomies sur des femmes dont ils ignoraient l’état de grossesse.
Le premier provoqua un avortement suivi quelque temps après par la mort de la mère.
Le deuxième opérateur entraîna la mort de sa malade 18 heures après l’opération.
Marion Sims (3) ovariotomise une femme de 33 ans, mère de 5 enfants et au troisième mois d’une sixième grossesse : succès opératoire, guérison complète, accouchement naturel et à terme.
De 1865 et jusqu'en 1877 Spencer WELLs (4) présente une série de 11 cas d’ovariotomies.
PREMIÈRE OBsERVATION: — Kyste multiloculaire situé devant l'utérus avec grossesse méconnue. Ovariotomie. L'utérus est pris
(1) Burp. Med. chir. Transac. 30, 1847, p. 95.
(2) Pozroc. Med. Times, 13 septembre 1862.
(3) Marron Sims. Med. Times, 30 sept. 1865.
(4) SPENCER WELLs. Med. Times, 30 sep. 1865 ; Lancet 12 sept. 1869, et 4870 p. 499.
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pour une loge de la tumeur, on l’ouvre et on retire un fœtus de 5 mois. — La malade guérit peu de semaines après.
Ie Ogservarion (1): — Kyste multiloculaire pesant 19 kilog. et demi, chez une femme enceinte de 3 mois. Le 14 août 1869 on
pratique l’ovariotomie. La malade guérit et accouche normalement et à terme.
ITTe OBsERVATION (2). — Kyste de 7 kilog. et demi chez une femme
âgée de 29 ans et enceinte de 3 mois. — Ovariotomie le 20 déc. 1870. — La malade guérit.
IVe OgBservarTion. — En ovariotomisant une femme enceinte de
8 mois, l’opérateur blesse par mégarde l’utérus. II fait alors l’opération césarienne et suture l’utérus au fil d’argent.
Six semaines après l'opération, la malade est complètement guérié:,"
V® OBsERvATION. — Femme âgée de 19 ans, ponctionnée il y a 10 mois. Le 15 janvier 1876 on fait une laparotomie. Après l’ouverture de l’abdomen on ponctionne la tumeur qui se présente et qui se trouve être l’utérus gravide. Hémorrhagie abondante par l’insertion placentaire lésée. — L'erreur reconnue, on sort le fœtus et ses annexes, et l’on passe un cathéter par le col utérin pour établir sa perméabilité. — La paroi utérine est fermée par 3 ligatures au catgut. Puis on ponctionne la tumeur ovarienne et on lenlève. Le ‘pédicule esttouché au fer rouge. La malade guérit complètement au bout de 3 semaines.
VIe OBservaTIoN. — Femme de 38 ans. Ventre énormément distendu. Une. ponction soulage la malade. État général mauvais. Pouls 440 à 150. Opération faite en mars 1876. La tumeur pesait 40 livres. — Six heures après l’opération la mère est prise des douleurs de l’enfantement et donne naissance à un fœtus de 6 mois.
La mère mourut le septième jour après l’opération.
(4) SPENCER WeLcs. Obstitr. Transactions, T. xt, p. 261. (2) Srexcer. Wezus. Obstr. Trans., T. xx, p. 225.
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VITS OBsERVATION. — Femme de 27 ans, enceinte de 7 mois, est opérée au mois de décembre 1876, d’une tumeur ovarienne de 6 kilog. — La malade guérit rapidement et l’accouchement se fait normalement 25 jours après l'opération,
VIIIe OBsERvATION. — Femme de 41 ans, 6 accouchements antérieurs et plusieurs avortements. Kyste de l'ovaire droit pesant 3 kilog. et 1/2. Ponction au 3° mois d’une nouvelle grossesse. Symptômes de péritonite.
Le 12 septembre 1876 alors que la malade se trouvait au 4° mois de sa grossesse,on pratique l’ovariotomie. La malade guérit et accouche à terme.
IX° OBsERvATION. — Femme enceinte est ovariotomisée. Elle guérit puis accouche 3 mois après d’un enfant né-mort.
X° OBsERvATION. — Femme enceinte présentant une tumeur de
5 kilogr. En novembre 1877, pendant que la malade se trouvait au
4° mois de sa grossesse, on pratique l’ovariotomie. La femme guérit et accouche normalement et à terme.
XIe OsservaTION. — Femme de 36 ans, enceinte d’environ 3 mois, présente une tumeur ovarienne du côté droit. Ascite, — On ovariotomise et la malade se rétablit très promptement.
Tels sont les très beaux résultats que Spencer Wells a pu obtenir dans ses premières opérations et qu'il communique à la société obstétricale de Londres en 1877.
M. de Valcourt (de Cannes), qui assiste à cette séance, résume la communication de Spencer Wells dans la lettre suivante qu'il adresse à la Gaz. médicale de Paris :
« J'ai assisté à la séance de la société obstétricale de Londres et entendu une communication de Spencer Wells concernant l'opération de l’ovariotomie sur les femmes enceintes. Spencer Wells a eu sur 9 cas 8 succès. 7 fois l’accouchement est arrivé à terme ou à peu près sans accident. Enfin 4 de
