MES

dans le poil infecté, dont les agents, bien déterminés, sont les miscroporon (Audaïinii) et les Trichophytons endothrix spéciaux à l’organisme humain et même à des terrains particuliers.

Proche de ces dernières et spéciales aussi à l’homme, et, de mème, bien caractérisées étiologiquement et non ou peu inflammatoires, se montrent certaines affections

de Ta peau glabre : pityriasis versicolor, érythrasma el

même épidermophytie, (microsporons épidermophytons).

A l'autre extrémité de la série nosologique se placent d'emblée les formes profondément inflammatoires des dermatomycoses : kérions, sycosis profonds, dont l’évolution relativement aiguë, accompagnée de signes généraux, est spontanément orientée vers la guérison, et dont la rareté en germes pathogènes (au moins à un cerain stade) sont des caractères qui les séparent nettement des affections envisagées précédemment. Mais elles en sont non moins différentes par leurs agents eux-mêmes

qui, sans doute, peuvent exceptionnellement appartenir aux espèces précédemment citées mais qui le plus souvent sont des races voisines, presque toujours des trichophytons endo-ectothrix d’origine animale.

Intermédiaire en quelque sorte à ces formes cliniques opposées s'étend la série des mycoses de la peau glabre dont l’aspect clinique peut aller des plus superficielles et

des moins inflammatoires aux placards profondément

‘ infiltrés presque semblables à des kérions et qui peuvent

être dues à toutes les espèces possibles d’hyphomycètes parasites humains ou animaux.

Quant au favus, peu inflammatoire s’il est dû à Ach.

SCHOŒLEINH, il se localise alors le plus souvent au cuir

AD

chevelu et se rapproche du premier groupe que nous avons cité des dermatomycoses d’origine humaine ; provoqué au contraire par un achorion d’origine animale, il peut s'étendre à la peau glabre et présente alors le plus souvent un caractère de gravité qui le sépare nettement du premier et le rapproche du dernier groupe envisagé.

Nous voyons donc que l’origine humaine ou animale

de l’agent d’une dermatomycose joue un rôle considéra-

ble dans le type clinique de celle-ci. Et, en.effet, il apparaît bien nécessaire que l'adaptation réciproque qui existe entre les hyphomycètes spéciaux à l'espèce humaine et le milieu biologique que représente celui-ci se traduise par l’absence des réactions inflammatoires de ce dernier et par l'absence d’immunité consécutive, c’est-à-

dire en somme par l'impossibilité pour l'organisme

‘infecté de devenir allergique.

À ces affections non allergisantes d’origine humaine s'opposent donc schématiquement les mycoses profondes d’origine animale, qui sont au contraire des plus hautement allergisantes. L'origine animale, la non-adaptation à l’homme semblent être pour un germe donné, et dans les circonstances habituelles, une des conditions principales d’un haut pouvoir allergisant. Aux microsporons, trichophytons et achorions humains, agents des teignes, du favus, ou de certaines dermatoses rebelles non inflam- maloires et non allergisantes, s'opposent les microsporons, trichophytons, achorions d’origine animale, agents des kérions et des trichophyties plus où moins inflammatoires de la peau glabre et susceptibles de développer

dans l'organisme infecté l’état d'allergie qui sera pour

lui limmunité.. C’est donc en s'adressant à ce groupe de.

parasites qu'on risque d'obtenir des antigènes, des toxines auxquelles l’orgañisme humain réagira le plus fortement et c'est de fait à eux que la plupart des auteurs se sont adressés pour les cultiver et en extraire leurs

trichophytines.

ACHORION QUINCKEANUM. — C'est ainsi que Bruno BLocu a utilisé dans ce but Achorion Quinckeanum (qui lui a d’ailleurs servi pour tous les essais expérimentaux tant sur l'animal que sur l’homme) et la trichophytine produite par ce parasite a été employée par beaucoup d'auteurs, et par nous-mêmes pour un grand nombre

de nos réactions.

Il peut paraître surprenant au premier abord qu'on choisisse un Achorion pour obtenir une « trichophytine » qui devrait en réalité s ‘appeler plus exactement une favine. Voici, d’après Bruno BLocn, les raisons qui ont milité pour le choix de ce germe et qui l'ont justifié : 1] fut isolé par Brocu des lésions d’un malade qui après avoir soigné un cheval atteint d'affection cutanée présenta sur la peau glabre des placards d’apparence tantôt trichophvtique, tantôt favique avec ses godets caractéristiques. Ses caractères culturaux et botaniques le rapprochaient peut être plus d’un trichophyton que d’Ach. Schænleinii, mais il possédait nettement la propriété de former les godets ceractéristiques des Achorions, C'était Je germe décrit par Bonix sous le nom d’Ach. Quinckeanum, agent du favus de la souris, et que ses propriétés biologiques rapprochent

beaucoup des trichophytons animaux, À l'exvérimenta-

er Ne Ter

tion, Ach. Quinck. se montra fort pathogène pour lanimal et pour l’homme. Sur lui-même, BLocx put observer l’évolution en deux mois d’une lésion hsbride mi-trichophytique, mi-favique, qui développa un degré élevé et persistant d'allergie. Ajoutons, chose importante, que ce parasite ne semblait présenter aucune tendance au pléomorphisme des cultures.

Depuis Bruno Brocu, de nombreux auteurs ont utilisé Ach. Quinckeanum. : $

TRicCHOPHYTON GYPSEUM — À côté de celui-ci, Bruno Brocu a utilisé aussi dans son expérimentation un trichophyton animal analogue à Tri. gypseum (pyogène du cheval de SasourAup), très pathogène pour l'animal et

isolé d’un kérion de CELSE.

Nous retrouverons Tri. gypseum à l'origine de beaucoup des irichophytines préparées par les divers auteurs, ainsi qu'à la base des trichophytines polyvalentes spécialisées dont nous avons précédemment parlé. Il nous suffit de citer :

PéÉcor: qui utilisa Tri gypseum, Tri. Astéroïdes, Fri. cérébriforme, ACh. Quinck. et qui constata d’ailleurs l’activité nettement plus grande de Tri. gypseum par rapport à celle des Tri. d'origine humaine. |

Exceruanp : Tri. gypseum et rosaceum.

Kowarasni : Tri. gypseum et violaceum.

Les trichophytines polyvalentes spécialisées : microsporine Bussox (Tri. gyps. et cérébriforme) ; Trichon ScuErINeG (Tri. gyps. et cérébriforme), etc.

Enfin plus récemment, UrBai et Porrer : Tri. gvp-

seum et equinum.

Per et M BrAuDE : Tri. gypseum, Tri. violaceum, microsp. lanosum, Ach. Schænleinii.

SLoÏMovicr et Mlle Urtmo : Tri. gvpseum et Ach. Quinckeanum.

Quant à nous, nous avons employé diverses trichophytines préparées dans le laboratoire du Docteur Ravaur, suivant la technique habituelle par broyage de la culture au mortier et filtration, Outre les « trichophytines » provenant de Tri. gypseum, Ach. Schœnleinii, microsporon felineum, sporotrichum (BEURMANNN), que nous désignerons de préférence sous les noms de gypsine, favine, microsporine, sporotrichine, nous avons surtout utilisé les deux trichophytines suivantes : tout d’abord la trichophytine d’Ach. Quinekeanum qui a été fort obligeamment mise à notre disposition par le professeur Bruno BLocu, puis une trichophytine provenant des cultures d’un trichophyton niveum radians dont il nous faut rappeler

quelques mots d'histoire.

TRIOHOPHYTON NIVEUM RADIANS. — Ce parasite fut l'agent d’une longue épidémie de trichophytie cutanée qui sévit de 1923 à 1927 sur le personnel féminin d’un grand ministère parisien et qui, suivie dès l'origine et étudiée à fond dans le service et le laboratoire du Docteur Ravaur fit l’objet d'un intéressant mémoire publié par lui avec Bascu et RaBeau dans les annales de dermatologie de novembre 1928.

Une centaine d’employées, soit 10 % environ du personnel total, présenta sur les parties découvertes des lésions le plus souvent superficielles mais dont l’aspect cli-

nique relativement très variable allait de la forme clas-

ART ETS

sique de l’herpès circiné (50 % environ) à des lésions à type d’eczématides et surtout de folliculites plus ou moins disséminées, émiettées, tout à fait atypiques, et sur lesquelles, n’eût été la notion d’épidémicité etle laboratoire, le diagnostic initial eût certainement erré. Dans 95 % de ces lésions, on isola des squames un trichophyton microïde du type niveum radians (d'origine animale, encore que l’origine première de cette épidémie n'ait pas été précisée) qui se révéla très pathogène pour le cobaye, chez lequel-il déterminait des lésions entraînant constamment à leur suite une immunité générale et absolue. D'autre part, fait considérable, l’enquête biologique poursuivie sur celte épidémie, montra que ce trichophyton niveum-radians, bien qu’agent de lésions surtout superficielles (dermo-épidermiques et folliculaires) possédait sur l’homme un pouvoir hautement et presque anormalement allergisant. L’intradermo réaction à la trichophytine fut en effet presque constamment positive chez les malades dont les lésions révélèrent ce germe et ceci aussi bien pour la trichophytine produite par le parasite lui-même que pour celle provenant d’achorion quinckeanum. Nous verrons plus loin que semblable pourcentage de réactions positives dans les cas de trichophyties superficielles est tout à fait exceptionnel et qu’il révèle pour trich-niveum radians un pouvoir allergisant tout à fait particulier ; ce fait prouve en outre que la profondeur des lésions n'est point absolument nécessaire au développement de l'allergie et que celle-ci dépend aussi beaucoup du germe infectant, Notre

trichophytine à trich-niveum radians s’est montrée cons-

see nous avons employé assez souvent, une tieho.

en 1

È Me polyvalente à la composition de laquelle avaient | pris part irich. niv. rad, trich, gypseum, microsporon ad foineun. épidermophyton inguinale. Cette trichophytine | nous a donné des peapliäts identiques à ceux de la pré-

times, hé Css Tru te POUPTN Ne + à