SYMPTOMES SUBJECTIFS

Les symptômes fonctionnels cardio-vasculaires, dont le myxædème peut être considéré comme responsable, sont assez banaux et la discrétion de ces signes est une caractéristique essentielle de la cardiopathie myxæœdémateuse.

La dyspnée, ce maître symptôme des affections car-

diaques, est le seul signe subjectif qui puisse attirer

2 ADD Ex.

l’attention. Elle est généralement légère et ne se manifeste que dans les efforts; le plus souvent, elle est à peine plus marquée que chez les myxædémateux dont le cœur paraît indemne, cependant il est bon de signaler que, dans des cas exceptionnel, on a vu se développer une dyspnée de plus en plus intense, aboutissant à l’orthopnée.

Les palpitations et les douleurs précordiales — en dehors de l’angor — sont rarement notées dans les observations, même si le cœur est volumineux, ce qui peut s'expliquer par l’hypoexcitabilité nerveuse et psychique de ces malades.

11 y a pourtant un nombre relativement considérable d'observations d’angine de poitrine revêtant l’aspect typique des angors coronariens; nous les envisa-

geons plus loin, dans l’étude des formes cliniques.

En somme, on est très étonné, lorsqu’à la radioscopie, on découvre l’énorme cœur, de n'avoir pas constaté plus de signes subjectifs. Cette discordance entre l’importance de l’hypertrophie cardiaque et la pauvreté de la scène fonctionnelle est un aspect caractéristique et frappant du cœur myxœdémateux et pré-

sente une grande valeur pour son diagnostic.