‹ Contribution à l'étude des troubles cardio-vasculaires chez les myxœdémateuxChapitre 15 sur 43 · LED · texte numérisé non relu

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vés: on trouve l’ascite dans des observations de ZAN- DREN, FAHR, des épanchements pleuraux chez LER- MANN, CLARK et MEANS et même l’hydropéricardite dans des cas de CARNS et LEE et de FEASBY.

Enfin, il y a assez souvent de l’albumine dans les urines des myxæœdémateux.

Quant au pouls, on le trouve petit, filiforme et parfois imperceptible — ce qui traduit la faiblesse des contractions cardiaques; son rythme est généralement régulier et sa fréquence habituellement diminuée — le plus souvent entre 50 et 60 ; PETZETAKI a décrit un signe intéressant: l’exagération du réflexe oculocardiaque dans l’hypothyroïdie.

L'étude de La tension artérielle, d’après les observations publiées, montre qu’elle est quelquefois abaïissée — notion classique — mais plus souvent, au contraire, élevée, cette dernière éventualité groupant environ le quart des cas. Quand elle est abaiïssée, il y a surtout diminution du chiffre de la tension systolique (au-dessous de 11) et de la différentielle, phénomène lié probablement à l’hypotonie cardiaque. Les cas d’hypertension, modérée d’ailleurs (tension systolique entre 16 et 20), peuvent être rapportés à des lésions athéromateuses des artères et à la déficience de la filtration rénale. Nous reviendrons sur l’hypertension des

myxœdémateux dans l’étude des formes cliniques.

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