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fondie. Ce n'est pas cependant que parmi les phénomènes intellectuels, les choses se rapportant à la mémoire aient en général été oubliées.

Une amnésie, intense ou légère, complète ou partielle, est d’ailleurs une manifestation qui passe rarement inaperçue du malade ou de son entourage, et qui est des plus propre à l'inquiéter où tout au moins à retenir son attention. La mémoire a élé de tous temps une des facultés les plus étudiées et une des premières isolées par les philosophes. Les influences que les maladies ou les traumatismes peuvent avoir sur elle ont été notées, et nombreuses sont les anecdotes que l’on cite à ce sujet : Pline le Naturaliste écrivait déjà : « Rien n'est plus fragile que la mémoire de l'homme ; les maladies, les chutes, une simple frayeur l’altèrent, soit complètement, soit partiellement. Un homme frappé d’une pierre n'oublia que ses lettres, un homme tombé d’un toit très élevé ne reconnaissait plus sa mère ni ses parents ; une maladie enleva à un autre le souvenir de ses esclaves. L'’orateur Messala Corvinius oublia son propre nom. » — On raconte que Clément VII avait une mémoire prodigieuse el les chroniqueurs du temps assurent que cette faculté s’élait développée chez lui à la suite d’une forte contusion

du crâne. — Cette fois-ci le traumatisme avait eu une heureuse influence. — Walter Scott dans sa vieillesse,

était sujel à de singulières amnésies : Ballantyne qui lui a servi de secrétaire et qui a écrit sa vie, expose avec les détails les plus précis comment Ivanhoe lui fut en grande partie dicté pendant une maladie aiguë. Le livre était achevé et imprimé avant que l'auteur püût quitter le lit :

il n'en avait gardé aucun souvenir, sauf de l’idée mère

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-du roman, qui était antérieure à sa maladie. — Dans un passage bien connu des Réveries, Rousseau analyse son élat d'âme pendant une amnésie passagère qu'il eut, à la suite d'une chute, au cours d’une promenade,

L'étude des troubles de la mémoire, des « Maladies de la mémoire » devait immédiatement faire suite à l’analyse philosophique, à la recherche du « Problème de la mémoire » — Après les travaux de Ribot et de Sollier, les amnésies furent étudiées en masse, furent classées suivant leurs causes ou leurs modalités, par Zaborowski, Legrand du Saulle, Rouillard, Grasset, Forbes-Winslow, Richet, Lannoiïis. On les étudia dans diverses affections. À Paris, Babillée faisait en 1885 sa thèse sur la Mémoire dans l'alcoolisme. En 1886, Cacarrié traitait des amnésies toxiques. La même année, Bourdon étudiait celles de la paralysie générale, et Barret les recherchait dans les vésanies. Favre, à Bordeaux, en 1894, écrivait une thèse sur les troubles de la mémoire après Jles tentatives de suicide, et à Lyon, en 1898, Benoît, au Laboratoire de Médecine Légale, traitait des amnésies traumatiques.

D'autre part, de nombreux travaux sont faits sur les troubles intellectuels de la Dothiénentérie : thèses de Bourada, en 1867, de Barbelet en 1874, de Reddon, en 1883, de Mie Anna Koutchinski en 1900. Mais sur le point bien spécial dés rapports de la fièvre typhoïde et de la mémoire, les données deviennent moins nombreuses, et les observations plus rares. Dans le beau livre de Louis, de r841, le premier ouvrage où il ait été fait une étude complète de la Dothiénentérie, on ne trouve

que cette unique phrase au chapitre des symptômes :

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« Tant que cette extrême agilalion durait, il était impossible d'obtenir quelque réponse des malades, ou bien elles étaient d'une bizarrerie extrême, ainsi l'un ne savait pas son nom, l'autre ignorait qu'il était malade... » Le mot de « mémoire » n'est pas prononcé. Marcé, dans son Traité des maladies mentales, et Trélat citent, à litre de curiosité, semble-t-il, quelques observations qui seront rapportées plus loin.

Chepdevergne écrit en 1862: «il n’est pas rare après la guérison de la dothiénentérie, particulièrement chez les enfants, de voir persisler pendant un temps assez long, quelquefois pendant un mois, des années, un dé faiblissement notable de l'intelligence, une véritable démence, perte de la mémoire, inaptitude marquée aux travaux intellectuels. » we

Dans le traité de Brouardel et Gilbert, à l’article typhoïde, Thoinot se contente d'écrire : « Les convalescents sont impressionnables, à caractère mobile, ils offrent souvent des lacunes intellectuelles. en particulier des troubles, et même la disparition de la mémoire. »

C'est en 1896 seulement que l’on trouve dans la Province Médicale de Lyon un remarquable article de MM. Devic et Roux, contenant une très intéressante observation détaillée. Grâce à l'extrême obligeance de M. le Professeur Device, il nous sera possible de rapporter plus loin cette observation.

Quelque temps avant enfin, à Moscou, le Professeur.

Korsakoff publiait une série d'articles, qui jettent une lumière particulière sur les rapports existant entre l'anatomo-pathologie de la fièvre typhoïde ét ses symptômes mentaux, les troubles de la mémoire en particulier.

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ILest assez facile de se rendre compte des raisons qui sont cause du pelit nombre d'observations d'amnésies typhoïdiques qui ont été publiées : Lors de la période d'état, le malade est peu interrogé. Son abattement d'ailleurs le rend inapte à répondre aux questions posées, et à ce moment-là, ilest bien difficile de savoir si son silence est dû à une amnésie véritable où à l'obnubilation générale de ses facultés mentales, à son «tuphos ». Les amnésies ne sont constatées et étudiées que incidemment, ou lorsqu'elles sont assez accentuées pour préoccuper le malade ou son entourage, ou lorsque des phénomèues mentaux d'autre genre accompagnent le trouble de la mémoire, comme du délire, des hallucinations, etc. Dans la clientèle, où le malade est, en général, suivi plus longtemps que dans les services hospitaliers, il arrive fréquemment que les amnésies sont conslalées. Mais alors, les observations ne sont souvent pas prises, et en tous cas, il n’est pas possible de les publier, pour toutes les raisons que l'on imagine.

A l’aide des cas que nous avons pu rencontrer, et des observations que nous avons recueillies, nous essayerons d'analyser les troubles de la mémoire pendant, et surtout après une Dothiénentérie. Parmi les souvenirs, nous chercherons à connaître ceux qui sont plus particulièrement frappés, voilés ou détruits, à savoir si ces troubles se produisent isolément, s'ils sont en rapport avec d'autres troubles mentaux, si leur présence n’est pas la cause de phénomènes simultanés ou consécutifs. Nous nous demanderons ensuite s’il ne serait pas possible de leur trouver une étiologie, ou tout au moins une corrélation avec d'autres symptômes d'ordre intellectuel ou soma-

tique.

Nous essaierons enfin d'apprécier quelle peut en être l'importance, la durée, si on peut les considérer comme un élément de pronostic de l'affection et de ses suites, quel en est même le pronostic propre, et aussi le trai-

tement.

M. le docteur Brisson a bien voulu, avec une escquise amabililé mettre à notre disposition ses observalions el nous aider de ses conseils expérimentés. Nous nous faisons un devoir el un plaisir de l'en remercier ici très vivement, el le prions de croire à notre bien sincère gratilude.

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La Mémoire. Les Amnésies

Avant d'aborder la pathologie de la mémoire du typhique, il est utile de revoir rapidement quelles sont les opérations de l'esprit dont la résultante est le souvenir : faire, en somme, un bref exposé de la physiologie de la Mémoire. C’est à celte condition qu'il est possible de rechercher dans lesquelles de ses parties cette faculté est atteinte.

Qu'est-ce donc, d'abord, que la mémoire? Pour Littré « la mémoire est la faculté de rappeler les idées et la notion des objets qui ont fait naître les sensations.» Mais celte définition assez simple suppose admises un certain nombre de notions et ne résout pas le problème.

Sans entrer dans le détail des questions préliminaires qui ont agité et séparé les philosophes, telles que celle de savoir si à tout état primaire de la conscience correspondait un état secondaire en nature ou en degré, si, suivant Koyer-Collart, on ne peut se souvenir que de soi-même, voici comment de nos jours, on explique les différents problèmes de l'édification des souvenirs. La première phase, la plus importante d'après Ribot, est celle de la

Conservalion. Aristote avait déjà formulé la question dans