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ception. La malade qui fait le sujet de l'observation II n'avait aucune hérédité et, de plus, ses antécédents personnels étaient particulièrement nets. Cependant, après l'intervention, elle est prise d’un accès de mélancolie dépressive et finit par se suicider.

A part la malade de l'observation V qui fit un délire des persécutions et qui avait un bilan héréditaire très chargé, celle de l'observation X sur laquelle on n'eut que des renseignements incomplets, jamais nous n'observons d’antécédents héréditaires lourds ; on note bien par ci par là de la nervosité chez les parents, mais jamais de ces délires types qui pèsent d’un poids si lourd sur les générations suivantes.

Et cependant, nous demeurons sceptiques à ce sujet, car, dans presque tous les cas que nous citons, on a eu de la difficulté à faire ces recherches familiales ; on n’a interrogé les antécédents qu'après l’évolution du délire, car, avant l'opération, on ne pouvait se douter (n'y étant pas encore accoutumé) de l’évolution morbide mentale qui allait suivre. Une fois le danger passé, ou la mort survenue, alors que l’on essaye de rechercher la part de l’hérédité dans la genèse des phénomènes, on trouve, comme nous le signalons plus haut, le plus grand mauvais VOuloir. Malgré la contradiction apparente entre notre conclusion et nos observations, nous sommes persuadé, et en cela nous sommes d'accord avec ceux qui nous ont précédé, que l'hérédité joue le plus grand rôle dans la genèse des délires consécutifs aux traumatismes opératoires gynécologiques.

Les prédispositions personnelles jouent aussi un rôle

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des plus importants. Dans toutes nos observations, sauf dans deux, on voit que les malades qui ont présenté des troubles mentaux dans les circonstances que nous avons relatées, avaient eu, dans leur existence antérieure, des symptômes de nervosité dus, tantôt à une prédisposition congénitale, tantôt à des contrariétés morales, le plus souvent aux souffrances dont elles avaient eu à ressentir les effets déprimants. Maïs jamais, et il faut souligner ce fait, jamais aucune d'elles, avant l'opération, n'avait été atteinte d’aliénation mentale franche, et les troubles psychiques observés jusque-là n'avaient jamais été au-delà d’un simple délire.

Nous n'avons pas, différant en cela des observateurs dont nous avons cité les noms dans le cours de ce travail, trouvé l’alcoolisme parmi les antécédents de nos malades. Est-ce dû aux hasards de la clinique ? Peut-être.

On a signalé comme facteur étiologique l’action des antiseptiques et des anesthésiques. Peut-être devons-nous réserver une part à l’action du chloroforme pour la malade objet de l'observation VII. Chez elle en effet, le délire a été consécutif à une simple application du spéculum faite pour dilater le vagin. Il a offert tous les caractères d’un délire toxique, agitation violente suivant immédiatement Je réveil chloroformique et cessant au bout de 24 heures pour ne plus reparaître. Mais à notre avis, pour les autres cas, il ne faut pas attacher une importance à ces facteurs. Notons ce que nous le disait M. le professeur Weiss : Remarquez que jamais je n’ai eu d'accidents mentaux dans des interventions portant sur des organes autres que les organes génitaux de la femme ; j'ai endormi

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