‹ Contribution à l'étude des troubles mentaux d'origine puerpéraleChapitre 13 sur 81 · LE AO · texte numérisé non relu

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a des troubles mentaux lointains, liés à une pérturbation gastro-intestinale, hépatique ou rénale, donc autotoxique.

Les délires postopératoires se présentent parfois sous la forme hallucinatoire avec apparitions terrifiantes et zoopsie, ressemblant tellement aux délires d’origine exogène et éthylique en particulier, que chirurgiens et accoucheurs les mettaient sur le compte d'habitudes alcooliques, ainsi qu’on le fait encore couramment pour les délires pneumoniques. Le professeur Régis a montré qu’il s'agissait d’une

‘inhihition passagère exercée sur les organes d'élimi-

nation et créant un état d’auto-intoxication absolument analogue aux intoxications exogènes. La tendance à la psychose dépend moins de l’opération que de l'intensité de son retentissement autotoxique. Aussi certains sujets feront du délire pour une opération bénigne et légère. L'exemple le plus frappant est fourni par l'opération de la cataracte, qui paraît être une de celles qui fournissent le plus de délires postopératoires : « Est-ce parce que c’est là qu'il y a le plus de prédisposition vésanique? Non. C'est parce que la plupart des cataractés sont des vieillards, des artérioscléreux à éxutoires usés, faisant pour un rien de la rétention toxique et par suite du délire autotoxique » (1).

On comprend qu’un organisme affaibli, imprégné encore par les intoxications de la grossesse, puisse, à l’occasion du traumatisme réalisé par l’accouche-

(1) Régis, Précis de Psychiatrie, 4e édit. p. 691.

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