EEE SES ER PR OR

(1) Bouchard, Leçons sur les auto-intoxications dans les maladies. Paris, 1887.

> pe QI Ve CORP RER ER

Le foie est l’organe le premier atteint ; l’atteinte de la cellule hépatique et de l’épithélium rénal achève de diminuer le coefficient de résistance et favorise les infections et intoxications secondaires. Bar rappelle que la stercorémie peut donner naissance à une véritable infection puerpérale.

Les troubles mentaux toxiques sont des accès de tristesse sans cause, des attentes anxieuses de quelque malheur indéterminé, des troubles de la mémoire et du caractère. Les insomnies et les cauchemars terrifiants sont fréquents. Les signes plus caractéristiques sont des hallucinations de la vue, surtout avant le sommeil, sous forme d’apparitions et de fantômes. |

Les psychoses aiguës ont été étudiées par Feyat (1). Précédé de prodromes : tristesse, inquiétude,

. céphalalgie, le début peut être brusque : convulsion,

tétanie. L'accès ressemble à un véritable délire aigu, quelquefois il réalise un syndrome pseudo-paralytique ou méningitique.

L’auto-intoxication chronique setraduit par un état

mélancolique, continu ou intermittent, avec crises

anxieuses et conscientes. Un type particulier est la mélancolie hypocondriaque avec délire d’obstruction ou de négation. Signalons aussi nombre de cas de délires de possession, de fausse grossesse, dus aux sensations cénesthésiques (flatulences, borborygmes, pesanteur) d’origine intestinale.

Enfin, l’une des manifestations toxiques les plus

(1) Feyat, Thèse Lyon 1890.

Ai

frappantes de la puerpéralité, l’éclampsie, a été considérée par plusieurs auteurs comme d’origine intestinale. Le professeur Fabre s’est fait le protagoniste d’une théorie sur l'origine intestinale du poison éclamptique (1) et les bons résultats que donne dans son service le traitement préventif antitoxique par les lavages d'estomac, lavements, purgatifs et les désinfectants intestinaux (poudre de charbon) semblent lui donner raison. L'action énergique du chloral est due, moins à son action antiseptique ou sédative, qu’à sa propriété fixatrice vis à vis des toxalbumines.

En résumé, au cours de l’état puerpéral, les intoxications et infections parties du tube digestif, peuvent jouer le rôle de causes occasionnelles à l'égard des vésanies, mais elles peuvent créer de toutes pièces des états confusionnels plus ou moins intenses, Dans les deux cas, elles contribueront puissamment à amener des déchéances viscérales et des intoxications secondaires dont le trouble mental ne sera qu'une traduction.

(1) Fabre, Précis d'Obstétrique, 1911.

Liégeois, De l’origine intestinale du poison éclamptique, thèse Lyon, 1911.

NQarE