L. Morel, Les parathyroïdes
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drons comme démontrée l'apparition des troubles psychiques chez le thyroïdien, en l'absence de toute prédisposition névropathique (1).
Il est frappant de voir cette glande présenter des modifications visibles aux principales étapes évolutives de la vie génitale de la femme : hypertrophie passagère menstruelle, de la puberté et de la grossesse, époques aussi les plus fertiles en épisodes psychiques toxiques. Il y a plus qu’un parallélisme. Riedel (2) admet que l’affaiblissement du pouvoir antitoxique de la glande amène des psychoses toxiques avec confusion mentale et conditionne dans une certaine mesure les troubles intellectuels de la démence précoce.
Il est certain de plus qu'entre le corps thyroïde et l'ovaire il y a une interdépendance : synergie fonctionnelle pour Jardy(3),antagonisme pour Parhon et Golstein (4), réalisant des syndromes pluriglandulaires. Pour Finot(5), les troubles antémenstruels, les accidents de la ménopause, spontanée ou chirurgicale, la fécondation sans menstruation, s’expli-
(1) Cf. Joffroy, Les troubles nerveux consécutifs aux lésions du corps thyroïde, Gazette des Hôpitaux, 14 mai 1691.
Jacquin, Etude critique des rapports du goître exophtalmique et de l’aliénation mentale, th. Montpellier, 1891.
Taubmann, Etats psychiques morbides et vésanies dans la maladie de Basedow, th. Paris, 1943.
(2) Riedel, La glande thyroïde et sa séçrétion interne, thèse Rio-de-Janeiro, 1911. |
(3) Jardy, La sécrétion interne de l'ovaire, th. Paris, 1906-7.
(4) Parhon et Golstein, Les sécrétions internes, 1909. Maloine, éditeur. |
(5) Finot, Menstruation et fécondation, th. Paris, 1910-11.
quent par un antagonisme thyroovarien. Léopold Lévi (1), envisageant les rapports pathologiques entre le corps thyroïde et l'appareil utéroovarien, conclut à leur grande complexité. Emile Weill (2) admet que les hémorragies supplémentaires des règles résultent des troubles endocriniens (hyperovarie, hypothyroïdie), cette tendance hémorragipare étant due à des altérations sanguines.
Nous conclurons donc qu'il existe des troubles mentaux liés aux viciations de la sécrétion interne thyroïdienne ; que cette viciation peut se manifester chez la puerpérale par des troubles psychiques légers au cours de la grossesse (nervosisme et instabilité), par des troubles nerveux graves (éclampsie, tétanie) plus directement liés aux parathyroïdes et enfin par des troubles mentaux accentués, allant de la torpeur de l’hypothyroïdisme à la mélancolie anxieuse et aux accès d’agitation confuse des hyperthyroïdismes.
Ferrero (3) rapporte le cas d'une femme, sans antécédent morbide, qui au deuxième mois de la grossesse, présenta des vomissements incoercibles, des crises de tétanie, de l’état myxœdémateux de la peau, de la sécheresse des cheveux, de la polynévrite et de la confusion mentale avec amnésie.
(1) Léopold Lévi, Corps thyroïde et appareil génital de la femme, Bull. de la Soc. de Médecine de Paris, 27 janvier 1912.
(2) E. Weill, Les hémorragies supplémentaires des règles et les règles déviées, Soc. médicale des Hôpitaux, janvier 1913.
(8)E. Ferrero, Sur un cas de polynévrite gravidiqu? associée aux symptômes d’hypo-thyro-parathyroïdisme, Rivista di pathologia,.nervosa e mentale, juillet 1911.
L'accouchement prématuré amena assez rapidement la guérison.
Voici une observation qui présente quelques-uns de ces symptômes en rapport avec des troubles endocriniens du corps thyroïde :
