Placenta
Tous les animaux après la parturition mangent leur arrière-faix et les anciens thérapeutes utilisaient le placenta comme eutocique et contre l’épilepsie et la chlorose. Nous avons déjà parlé de la villotoxémie
à propos de l’éclampsie. Nous rappellerons que le placenta a été appelé le pancréas de la matrice et qu’il renferme en effet un nombre considérable de ferments dont quelques-uns ont été isolés (Hofbauer, Bergell et Lipmann, etc.). |
Il est démontré qu’en plus de son rôle physique, permettant les échanges entre la mère et le fœtus, en plus de son rôle d’organe de réserve, le placenta a un rôle sécrétoire, déversant vers l'embryon certains produits nécessaires, et vers la mère des ferments modificateurs de la nutrition générale et favorables à la gestation. Ces sécrétions, plus ou moins autonomes, peuvent être viciées par d’autres sécrétions internes et contribuer ainsi à l’auto-intoxication
gravidique.
50) Capsules surrénales.
Le caractère toxique des syndromes surrénaux est bien connu : asthénie, anorexie, vomissements, diarrhée profuse, abattement, prostration avec hypothermie et tendance au collapsus, ou bien agitation avec hypertension, délire et fièvre. La mélanodermie, d’ailleurs inconstante, est due à une irritation du sympathique voisin. Le rôle anti-toxique serait dû aux lipoïdes et le rôle circulatoire au principe isolé, l’adrénaline.
Les troubles psychiques consistent surtout cn torpeur, inertie avec tendances mélancoliques. Juque-
. lier (1) a montré qu’il s'agissait parfois d’une encéphalite diffuse amenant de la confusion mentale.
L'importance des troubles circulatoires, vasomoteurs et pigmentaires, dans la grossesse normale et pathologique, doit faire soupconner l'intervention des capsules surrénales. Apert (2) a, d'autre part, montré les rapports de la corticalité surrénale avec le cerveau et les glandes génitales. MM. Chauffard, Laroche et Grigaut(3) leur attribuent les variations * de la cholestérinémie au cours de l’état puerpéral. Albrecht et Weltmann (4) avaient déjà constaté, par des examens microchimiques, l’augmentation des éthers de la cholestérine dans les surrénales au cours de la grossesse. |
La cholestérine joue un double rôle : celui de lipoïde anti-toxique et celui de substance assimilable et nécessaire à la constitution chimique des tissus vivants. « Si la cholestérinémie maternelle ne tombe pas brusquement à la normale après l’accouchement, c’est que sans doute ses propriétés antitoxiques sont encore nécessaires pour lutter contre les intoxications déterminées par la parturition », comme elles l’étaient au cours de la gravidité.
(1) Juquelier, Les troubles mentaux dans les différentes variétés du syndrome surrénal, Revue de Psychiatrie, 1907. (2) Apert, La portion corticale de la capsule surrénale, ses relations physiologiques et pathologiques avec le cerveau et les glandes génitales, Presse Médicale, oct. 1911. (3) Chauffard, Laroche et Grigaut, Evolution de la cholestérinémie au cours de l’état gravidique et puerpéral, L’Obstétrique, mai 4911. (4) Albrecht et Weltmann, Ueber das Lipoïd der Nebennierende, Wiener kil. Woch., 6 avril 1911.
Le rôle antitoxique des surrénales est encore prouvé par la constatation faite dans les états terminaux des infections graves : asthénie, hypotension, torpeur. |
Dans les cas mortels, on constate d’une façon prépondérante les. lésions des capsules surréna-
les (1).
(1) Ribadeau-Dumas et Harvier, Du rôle des dégénérescences des capsules surrénales et des parenchymes glandulaires dans certains syndromes terminaux des infections graves, Pédiatrie pratique, 15 mars 1912.
