OBSERVATION IX
(Service du professeur Fabre et renseignements directs de la
malade.) HÉRÉDITAIRE. — NÉVROPATHE. — ECLAMPSIE OU EPILEPSIE ALCOO- LIQUE. — CRISE DE DELIRIUM HALLUCINATOIRE. — GUÉRISON.
Eugénie M..., 19 ans, guimpière, entre à la Clinique obstétricale le 28 mars 1911.
Antécédents héréditaires. — Père mort à 44 ans de bronchite chronique. C'était un cartonnier ivrogne et buveur d’absinthe.
Mère morte à 46 ans d'un érysipèle. — Pas de collatéraux aliénés.
La malade est fille unique.
Antécédents personnels. Elle fut nourrie au biberon et était toujours malade étant petite. Bronchites, diphtérie à 7 ans. Etait en retard pour son âge et avait de la difficulté pour apprendre. Alla néanmoins en classe jusqu'à 13 ans. Très nerveuse, étant petite elle aurait eu quelques convulsions.
Elle fut réglée à 12 ans, assez régulièrement depuis.
Exerçait son métier de guimpière et gagnait trois francs par jour. . :
Premiers rapports sexuels à 17 ans. Elle était enceinte de deux mois quand son amant la quitte. Elle continue à travailler lorsqu’au septième mois, elle prend une crise chez ses patrons, tombe en avant en poussant un cri, reste sans connaissance. On l’envoie à la Charité.
La malade avait toujours été très constipée et restait parfois huit jours sans aller à la selle. De plus, se sentant abandonnée, elle s'était mise à boire ‘des petits verres et de
l'absinthe. Elle devenait sujette à des accès de neurasthénie.
Sa grossesse avait été jusqu'à ce moment bien supportée.
Arrivée à la Charité : To, 36,8 ; pouls à 84. Elle prend bien-
tôt une seconde crise avec perte de connaissance, maïs sans mouvements cloniques ni coma. Ses urines présentent un gros disque d’albumine. On lui donne du chloral.
Examen du système nerveux : Exagération des réflexes rotu-.
liens. Babinski très apparent. Pas de nystagmus. Léger tremblement en masse de la langue, pas de tremblement des doigts.
Pas de réflexe pharyngien. Anesthésie cornéenne. Pas de troubles de la sensibilité générale. Morsures de la langue très apparentes. À l’auscultation du cœur : rythme fœtal. L'examen de la pression artérielle donne à l’humérale : maxima + 14; minima — 8; oscillations, 6.
30 mars 1911. Dans la nuit du 29 au 30, la malade dort tranquille. À 1 h. 3/4, elle prend une crise éclamptiforme qui dure 15 minutes : convulsions cloniques, puis toniques. On est obligé de maintenir la malade dans son lit et de lui empêcher de se mordre la langue. 2 gr. chloral.
À 10 h. du matin, la malade a le facies congestionné et ahuri ; la parole lente et traînante,; To: 36,3; pouls, 116. Léger disque d’albumine.
1% mai 1911. Léger disque d’albumine. Un peu d’obnubilation. Bon état général.
2 mai. Répond mal aux interrogations. Un peu de céphalée. Quelques contractions indolores.
5 mai. Pression maxima, + 18 ; minima — 8 ; oscillations, 4. Pouls, 116. Albumine.
Vers 3 h. 1/2, violent mal de tête qui nécessite 2 gr. chloral. Elle délire un peu et répond difficilement aux questions.
A 5 h., la malade a un facies étonné, reste indifférente à ce qui se passe dans la salle.
6 mai. La malade n'a pas bien dormi. To : 3705. Pouls, 116. Pression + 14; — 8 ; 2 oscillations.
Le soir, à 4 h. 4, accès de manie subit. Elle se met subite-
