CHAPITRE PREMIER

Pronostic des Psychoses puerpérales.

I. — Les psychoses puerpérales passent pour très curables. La curabilité est évaluée à 80 °[, par Aschaffenburg, à 76 °/, par Tuke. Cet auteur trouve 10 °/, de décès pour causes diverses et 9°, des cas se sont terminés par la démence. Sur 131 cas observés par Webster, il y eut 6 morts, dont 4 suicides et 81 guérisons (41 °},). Robert Jones, Menzies et Rünge trouvent les chiffres suivants :

Robert Jones Menzies Rünge Psychoses de la grossesse.. 48 0/0 de guérisons 43 0/0 64 0J0 — du post-partum.. 73 0/0 — 65 0/0 22 0/0

— de la lactation... 60 0/0 — 50 0/0 »

Les moins curables sont donc celles de la grossesse.

Evrot donne le tableau suivant :

la moitié guérit avec l’accouchement.

GLRÉen SL OP | l’autre moitié { plus ou moins longtemps après. incurabilité rare.

les 2/3 guérissent rapidement.

“ia 1/3 ( pl. ou m. longtemps après.

incurabilité rare ou mort.

Accouchement 52 0/0 o |

plus de la moitié guérit dans les 3 prem. mois. le reste { guérisonlente.

| incurabilité ou mort.

Lactation 36 0/0

Jolly note 46 :/, de guérisons complètes et définitives et 59 °/, de guérisons définitives, mais avec un petit déficit psychique, qui du reste ne venait à la connaissance que des personnes averties. Il dresse le tableau suivant sans tenir compte des facteurs étiologiques :

Grossesse Accouch. Lactation Total

Guéries totalement........... NE, 5 36 — . avec pelit déficit...., » 4 1 5 Non guéries mais à domicile... 4 5 4 ô — et à l’Asile....... 2 5 APRIL Rechute mais guéries...,..... 1 3 . 2 6 — et non guéries....... | 3 1 5 Décédées dans la re année... 2 6 2 10 Totale eee 9 55 45

Rünge trouve un pronostic favorable dans 58 0/0 des cas, défavorable dans 30 0/0 des cas.

Guérison, 42 0/0. — Améliorées, 16 0/0. — Non guéries, 20 0/0. — Mort, 16 0/0.

D'après lui, le pronostic est plus favorable pour les psychoses gravidiques (guéries, 64 0/0 ; non guéries,