AGITATION MANIAQUE (?) POSTPUERPÉRALE. — INFECTION LOCALE. — GUÉRISON

Adèle R.., 19 ans, domestique, entre à l’Asile le 4 mars 1898. Elle vient de l’hospice de la Charité où elle a accouché il y quelques jours.

Pas d’antécédents connus.

A son arrivée est très agitée, incohérente. Chante et pleure tour à tour.

5 mars. Elle est plus calme. T° : 88,5. Elle raconte qu’on l’endormait pour la tenter, nous accuse et nous reconnaît pour ses séducteurs. Sait qu'elle a été à la Charité, qu'elle à accouché d’une fille, qu’on l'a endormie et qu’on lui a mis des cochons dans le ventre ou des oiseaux pour les couver. Parfois incohérence complète des idées, agitation et érotisme.

6 mars. Rien à l'examen somatique. Injections vaginales (pertes séropurulentes). To : 38.

21 mars. Toujours très agitée. Lavages quotidiens. Te : 37,5. La malade a ses règles.

29 juillet. Très améliorée et calme. Dort bien. Travaille.

Sort guérie quelque temps après.

OBSERVATION XXIX (très résumée)

(Service du professeur Lépine)

HÉRÉDITAIRE. — DÉBUT DE LA PSYCHOSE DEUX MOIS APRÈS UNE QUA- TRIÈME GROSSESSE, EN PLEINE LACTATION. — CONFUSION MENTALE HALLUCINATOIRE, PUIS PHASES DE DÉPRESSION ET D'AGITATION IN- COHÉRENTE. — ÉROTISME. — DÉMENCE.

Ant. A..., 32 ans, entre à l’Asile le 29 novembre 1908.

Lourde hérédité. Elle-même présente des signes de dégénérescence.

Mariée dans des conditions peut-être malheureuses pour elle ; a quatre enfants. Le dernier avait deux mois quand elle est tombée malade, en pleine lactation et à l’occasion d’un déménagement très pénible qui l’a fatiguée et contrariée.

A l'entrée, présente un délire hallucinatoire violent avec agitation.

4 janvier 1904. Périodes d’agitation avec idées de persécution. Aucune amélioration, état physique bon.

18 janvier. Pas d'amélioration. Malade très agitée avec tendances érotiques ; quelquefois malpropre.

4e février. Très excitée, s'égratigne, se ronge les ongles.

4 mars. Paraît se calmer un peu. Tendances érotiques très prononcées. Hallucinations et illusions.

14 mai. Agitation persistante. Erotisme. Gâtisme.

2 juin. Facilement excitable et méchante.

16 novembre. Même état. Un peu plus calme par moments.

16 décembre. Légère amélioration. Etat physique très bon.

16 janvier. L'amélioration se précise, mais le fonds mental reste troublé.

En août 1906. Amélioration notable. Elle est toujours très incohérente, mais pas méchante et moins érotique. Elle s’occupe activement, fait le ménage, racommode, joue du piano,

chante. Se fâche furieusement quand on veut l'empêcher de travailler. A du lait en quantité assez abondante et se tiraille fréquemment les seins. Est réglée. Purgations. Opothérapie. Balnéation. Pas de résultat. Phases d’excitation fréquentes. Rien au système génital. Compression des seins.

29 octobre. La malade est triste et anxieuse. pe

7 novembre. Très exaltée et érotique. Pertes blanches et abondantes.

17 novembre. Triste, inquiète, presqu’anxieuse. S’informe des siens, est prête à pleurer en pensant à eux, réclame sa fille, croit l'entendre crier dans le voisinage.

3 décembre. Elle écrit pour la première fois. (« Monsieur le curé, je veux marier mes enfants et vivre au milieu d'eux. Donnez-moi mes enfants. ») |

6 décembre. Quelques pertes blanches. Injections. La malade est triste, pleure et se lamente pendant plusieurs heures.

29 mars 1907. Malade calme, toujours incohérente, souvent pensive, pleurant facilement. Physiquement bien portante, dort et mange bien. Mange tout cé qui lui tombe sous la main, quand on cesse un instant la surveillance (insectes, cheveux, LA) .

30 avril. Rien de somatique. La malade a toujours du lait. Purgations et compression des seins. Corps thyroïde à peine sensible. On lui donne de l'iodothyrine.

26 septembre. Très améliorée, presque plus d'érotisme, plus d’onanisme. Ne chérche plus à faire sortir du lait de ses seins. Plus calme et triste par moments. Moins malpropre. Toujours incohérente. “e

En 1908, phases d'excitation et de dépression. L'iodothyrine l'améliore souvent. Méchante par moments. Déchire ses vêtements. Ordurière dans ses manières et ses propos. Démence.

(2 NE à * 7 61 PTE PERMTTe FT

OBSERVATION XXX (résumée)

(Clinique des maladies mentales)

MANIE A RECHUTES AYANT DÉBUTÉ AUSSITÔT APRÈS UN PREMIER ACCOU- CHEMENT. — RÉMISSION.

Marie-Louise L..., 28 ans, entre à l’Asile le 18 septembre 1892.

Antécédents héréditaires. — Père mort d’une maladie de cœur à 52 ans. Mère vivante âgée de 66 ans. Un frère vivant et bien portant. Une sœur cardiaque. Pas d’aliéné dans sa famille.

Antécédents personnels. — Pas de maladie de l'enfance. Mariée depuis huit ans, elle a une couche tous les ans et demi environ. Hémorragies très intenses à chaque couche. Contrariétés dans son ménage, difficultés avec son mari et sa bellemère. À eu cinq enfañts dont quatre vivants et bien portants. Il y a environ sept ans, à la suite de sa première couche, elle présenta des troubles mentaux passagers (quinzaine de jours). Elle guérit complètement. Son second accouchement fut marqué des mêmes phénomènes qui durèrent douze jours. Son dernier enfant a huit mois. Ses couches furent bonnes. Mais depuis une semaine, son caractère changea, elle devint très irritable, poussant des cris dès qu'on l’approchaït, cherchant à frapper et à mordre les gens qui l’entouraient.

A l’Asile, elle présente de l'agitation maniaque : crie et chante toute la nuit. Incohérente.

3 octobre, Toujours agitée et surexcitée.

10 octobre. Plus calme, mais s'excite facilement.

10 novembre. Elle sort de l’Asile, y rentre cinq jours après : état semi-maniaque ; incohérence. |

28 novembre. La malade est moins agitée et travaille.

11 janvier 93. Paraît calme, mais quand on l'interroge, a

des mouvements convulsifs de la face, s’excite facilement et , x

pleure.

25 janvier. Toujours calme. Anémie générale avec faiblesse

dans tous les membres. Conjonctives et gencives décolorées.

OBSERVATION XXXI (résumée)

(Clinique des maladies mentales)

PAS D'HÉRÉDITÉ. — MÉLANCOLIE ANXIEUSE ET IDÉES HYPOCONDRIAQUES APPARUES SIX MOIS APRÈS UN SECOND ACCOUCHEMENT.

Germaine G..., 29 ans, cultivatrice, entre à l’Asile le 1°r février 1891.

Antécédents héréditaires. — Père mort à 42 ans d’une maladie d'estomac, que la malade ne peut caractériser. Mère encore vivante et bien portante. Sept frères ou sœurs vivants ou bien portants.

Antécédents personnels. — Pas de maladie grave dans l’en-

fance. Deux couches antérieures. La deuxième a été très pénible et a nécessité une application de forceps : enfant mortné. À eu à la suite de cet accouchement des troubles mentaux passagers. Elle a eu à ce moment de « grands maux de tête » et des « crises de nerfs », dit-elle. La menstruation ne s’est pas rétablie depuis (il y à six mois).

Actuellement, elle est calme, répond d'une façon assez lucide, mais elle garde obstinément les yeux baissés. Idées hypocondriaques : à un corps « qui est tout changé, tout difforme ». « Les aliments ne passent pas. » Insomnies.