VI. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE

. Nous n'avons à nous occuper ici que des lésions nerveuses ; nous n'avons pas à parler des modifications présentées par le sang, la respiration, la circulation, etc.

Voici ce que l’on peut conclure des aulopsies faites sur l'homme, Golding Bird, en 1839, donne les résultats suivants : les enveloppes de la tête d'un asphyxié par les vapeurs de charbon, sont en général injectées de sang. A l'ouverture du crâne, on trouve les vaisseaux de l’arachnoïde, de la dure-mère et de la pie-mère presque toujours remplis de sang. La surface du cerveau est toujours injectée, rougeâtre.

Le même auteur a fait l'autopsie d'un individu asphyxié par la fumée de deux poëles ; voici quels sont ses résultats : « en sciant le cerveau, une parlie des méninges fut détachée et permit l'écoulement de trois ou quatre onces de sérosité sanguinolente. Les vaisseaux de la surface du cerveau étaient gorgés de sang. Une grande quantité de sérosité fut trouvée entre l’arachnoïde et la pie-mère, surtout à la

base du cerveau. On vit à la coupe de la substance cérébrale une foule de points rouges, ouvertures de vaisseaux divisés. »

Dans une autre autopsie, Golding Bird trouve les vaisseaux de la dure-mère et de la pie-mère injectés. Les sinus, les artères basilaires et celles du corps calleux sont pleines de sang coagulé. Léger épanchement séreux sous-arachnoidien. Environ six onces de sérosité furent trouvées à la base du cerveau. |

Au reste voici les conclusions de Bird :

Dans toutes les autopsies de sujets morts par la vapeur de charbon, on trouve, en général, les enveloppes de la tête injectées de sang. A l'ouverture du crâne, les vaisseaux de l’arachnoide, de la dure-mère et de la pie-mère, ainsi que les sinus en sont presque invariablement remplis. L'épanchement séreux sous-arachnoïdien n’est pas très fréquent. Les ventricules latéraux contiennent souvent un épanchement séreux limité à un côté, et, dans quelques cas, en si grande quantité qu’on doit penser que le malade est mort d’une apoplexie séreuse.

La surface du cerveau est couverte de vaisseaux gonflés de sang et on peut aussi trouver une extravasation sanguine par rupture des vaisseaux.

Dans un cas, Bird a trouvé un épanchement sanguin généralisé entre l'arachnoïde et la pie-mère déprimant les circonvolutions et entourant le cerveau. Dans un autre, le sang s'était répandu dans le ventricule latéral.

Par conséquent, des épanchements soit séreux, soit sanguins peuvent se produire pendant l'asphyxie.

On n'a rien constaté du côté de la moelle. | à

Dans les cas où sont survenues des lésions trophiques on a conslaté des névrites dans les nerfs du voisinage.

(Obs. 23).

Et

On a aussi constaté des empâtements de la peau absolument semblables à ceux que Remack décrit dans la névrite. (Obs. 9)

Des altéralions de la peau, pareilles à la Glossy-Skin de Weir Mitchel, ont été rencontrées dans la même observation.

On assiste parfois à des éruptions d’herpès ou de pemphigus. (Obs. 21, 22).

Enfin la névrite du sciatique a été constatée d’une façon indubitable par Leudet (Obs. 83) et la névrite optique par Cusco (Obs. 28).

Des eschares ont été aussi observées au sacrum (Obs. 18, 21,23). Dans la deuxième expérience nous avons intoxiqué une grenouille qui, neuf jours après, présentait symétriquement à la partie postérieure et interne de chaque cuisse deux plaques ovales et absolument semblables, entourées d’un sillon qui les circonscrit d’une façon très nette. Ces plaques ont toutes les caractères d'une eschare en voie de formation; et à l’incision on reconnait qu'elles intéressent les muscles comme dans l'observation 23.

A côté des lésions que nous venons d'étudier, se placent des troubles dans les muscles que l’on ne saurait passer sous silence; je veux parler de troubles portant sur la nutrition de ces muscles, des troubles trophiques en un mot dans le système musculaire où la paralysie s’est loca- lisée. Aïnsi dans la neuvième observation, M. Rendu signale une atrophie musculaire de trois centimètres dans le mollet paralysé. Les autres observations sont muettes à cet égard.

LE re.