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jeune fille ressentit,outre une céphalalgie intense, de violents étourdissements, des tintements d'oreille insupportables, et finit par perdre complètement l'usage de ses sens.

Une autre personne du même âge ayant la fièvre et un écoulement menstruel très abondant était couchée dans la même chambre. Elle n'avait nullement ressenti l'influence délétère de la vapeur de charbon et put appeler au secours. Quelqu'un arriva, immédiatement, et on transporta l’asphyxiée à l'hôpital Saint-Louis à 4 heures du soir. Elle fut couchée salle Saint-Thomas n° 10 (Service de M. Emery).

À son entrée, on lui fait une saignée au bras et on luiapplique sur le front des compresses imbibées d’oxycrat. Dans la nuit elle reprend connaissance, mais elle ressent alors des éblouissements de la céphalalgie, des tintement, d'oreille ; de plus elle s'aperçoit qu’elle ne peut mouvoir son bras et sa jambe gauches.

Le lendemain, à la visite, la malade présente tous les symptômes d'une hémiplégie, perte complète du mouvement et du sentiment dans tout le côté gauche du corps ; langue un peu tirée à gauche ; commissure droite deslèvres tirée en haut et en dehors; embarras de la parole, air d’imbécillité. La malade répond par des pleurs aux questions qu’on lui adresse. Pas de fièvre. Le 14, même état; de plus pertes fréquente de connaissance; les règles paraissent. Diète absolue. Le 15,les mêmes symptômes persistent; sangsues à la région mastoïdienne droite.

Le 16, la céphalalgie a presque complètement disparu ainsi que les - étourdissements et les symptômes analogues. Il n’ya plus de pertes subites de connaissance, la parole est plus libre. Les jours suivants la céphalalgie ayant reparu, on fit deux applications de sangsues à l’anus et on administra deux fois de l'huile de ricin. On continue la diète.

Le 22, huit jours après l'accident, la sensibilité est revenue entièrement dans tous le côté malade, excepté au bout des doigts dont la peau est comme engourdie. On donne quelques aliments. Le mouvement revient peu à peu dans les membres inférieurs, et, le 197 janvier 1841, la malade marche en fauchant.

Le 8, la parole est complètement libre, trois quarts de portion alimentaire.

Le 20, la céphalalgie revient par intervalles, mais le bras commence à exécuter quelques mouvements.

Le 28, les mouvements sont libres dans le bras, seulement les doigts jouissent de peu de force et ne peuvent être étendus complètement ; la marche est plus facile. Il n’y a plus de déviation de la bouche, ni de

HÈTOUEE

la langue, cependant, la pupille du côté gauche est plus dilatée que celle du côté droit. L’appétit est bon, toutes les fonctions animales s’exécutent d’une manière normale, il y a seulement de la constipation.

La malade conserva pendant plusieurs mois de la faiblesse dans le bras et la jambe gauche, et de la gêne dans les mouvements des doigts de la main correspondante.

Elle sortit de l'hôpital le 4 juillet; six mois plus tard on sut que les membres qui avaient été le siège de la paralysie conservaient encore de la faiblesse.

(Emprunté par Laroche à la thèse de Bourdon)

Observation V

(IDEM

Hémipléyie, suite d'empoisonnement par la vapeur de charbon

Une veuve de 82 ans, d’une excellente santé, d’une constitution replète, alluma en se couchant, un mercredi, du charbon dans un fourneau portatif et se mit au lit. L'appartement où cela se passait était de petite dimension. Le lendemain matin, à son lever, elle était comme ivre et avait des vertiges. Ge jour là pourtant, elle se livra à ses occupations mais avec moins d’agilité que de coutume.

Le vendredi matin, la chambre n'avait pas été aérée car les charbons s’y trouvaient encore. À ce moment, cette femme fut prise de paralysie de tout le côté droit du corps, sauf la face.

De plus elle éprouvait dans la hanche droite et le bras droit des douleurs rhumatoïdes. Elle fut saignée sans aucun soulagement. Le samedi on constata l'existence d’une hémiplégie incomplète. Mixture saline. :

Dimanche 7 décembre, émétique à midi, vomissements de beaucoup de bile. Le médicament agit par le haut et par le bas ; bientôt elle peut se mouvoir beaucoup plus facilement, et la douleur des articulalions diminue.

Après la purgation, vésicatoire à la hanche. Quelques jours après la santé était parfaite,

(E mprunté à S'oll. Ralionis medendi)

Observation VI

(IDEM

Asphyæxie par la vapeur de charbon. Hémiplégie.

Le 16 Janvier entre à la Pitié, salle St-Athanase n° 42, le nommé G. 83 ans, menuisier.

Cet homme vivait depuis 4 ans avec une fille agée actuellement de 25 ans.

Ils avaient le désir de se marier, mais les parents de la jeune fille refusaient leur consentemeut. Las de prières ils résolurent de mettre fin à leurs jours, La jeune fille en eut la première l’idée.

Le 15 Janvier à 11 heures du soir, ils chargent leur poële de charbon, l’allument, ferment bien toutes les issues, et après avoir enlevé le tuyau du poële, se couchent sur leur lit.

Au bout de demi-heure, le jeune homme éprouva du mal de tête avec constriction aux tempes. La jeune fille qui en outre éprouve des hallucinations, ne s'endort que plus tard.

Le jeune homme se réveilla sur les six heures du matin. Il éprouve alors des douleurs de tête violentes, de l’obscurcissement de la vue, faiblesse générale extrême. Bientôt il est pris de vomissements, puis retombe sur son lit incapable de mouvements.

Vers 9 heures, un voisin ayant entendu de faibles plaintes, vint frapper à la porte ; ne recevant pas de réponses, il l’ébranla à coups de poings, et de pieds.

Le bruit tire le jeune homme de son assoupissement, il trouve alors à grand peine la force d’aller ouvrir à son camarade. Un peu remis par l'air il revint sur son lit, où épuisé, il se laisse retomber comme une masse inerte.

Presque aussitôt il est porté à l'hôpital.

Il est dans un grand abattement, son visage est pâle et plombé, la voix est enrouée plutôt qu’aphone, mais a encore de la force. La respiration est à peu près normale, cependant des râles nombreux existent à la base des deux poumons. Le pouls est lent, mou, le malade se

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plaint surtout d’un violent mal de tête, enfin on constate une hémiplégie de tout le côté gauche.

La face de ce côté est déviée, le bras et la jambe sont paralysés du mouvement et du sentiment.

L’anesthésie est complète aux deux membres mais la paralysie du mouvement complète au bras est incomplète à la jambe. Nous avons vu en effet le malade se lever et aller ouvrir la porte.

Sinapismes aux membres inférieurs, 40 ventouses sêches, potion stimulante.

Le 20 Janvier, quatre jour après son entrée, la céphalalgie commence à diminuer, mais ne disparait que le 1°" Février. À ce moment l'appétit commence à revenir. Une portion, régime tonique. Le malade commence à se lever, mais sa marche est difficile. Les deux jambes sont faibles, et la gauche se meut avec plus de difficulté encore que la droite.

Le malade meut ses doigts, mais est incapable de serrer avec la moindre énergie.

Le 5 Février, le malade peut contracter avec quelque énergie les fléchisseurs des doigts. ù

Le 10, il peut marcher avec facilité. La jambe a repris sa sensibilité, tandis que la cuisse est encore anesthésiée. Le membre supérieur est encore insensible.

Le 20, jour de sa sortie, le malade est dans un état de santé très satisfaisant. Appétit normal, pas de céphalalgie. Le sujet marche facilement et ne présente qu’un léger affaiblissement du mouvement du membre supérieur accompagné d’une insensibilité incomplète de cette partie du corps.

Pour ce qui concerne la jeune fille, ses plaintes avaient été entendues par le voisin et avaient amené son intervention. Transportée à l'hôpital en même temps que le jeune homme, elle vomit pendant le trajet.

A son arrivée, elle était insensible et immobile, la respiration lente, le visage congestionné, le pouls presque imperceptible.

Même traitement que celui indiqué plus haut, elle n’a repris connaissance que 8 jours après. Dès le lendemain de son entrée, elle pouvait se mouvoir quoique avec lenteur, et, au bout de quatre jours, les mouvements étaient très faciles.

Elle a offert une céphalalgie qui a durée 8 semaines, l'appétit est revenu au bout d’un mois. *

Elle n’a eu aucune paralysie, s’est levée au bout de 40 jours et si à ce moment elle ne marchait pas facilement c'est par suite de faiblesse non de paralysie.

Observation VIE

(IDEM

Asphyæie par la vapeur du charbon. Hémiplégie. |

Le 12 Janvier 1865 entre M..., âgé de 49, ans chaudronnier. Le 8 Janvier à 7 heures du soir, par un temps humide etlourd, cet homme voulant préparer son souper, place un fourneau près de la cheminée, l'y dispose pour la cuisson des lentilles, le remplit de charbon de bois et l’allume.

Au bout de demi-heure, il est pris de mal de tête, d'étourdissements, de faiblesse et instinctivement se jette sur son lit. Il y reste 4 jours sans se rendre compte de son état, et actuellement il n’a pas conscience de ce qui s’est passé.

Le 5% jour, un de ses camarades inquiet de son absence vint frapper à la porte. Le bruit que fait celui-ci réveille notre homme, et c’est à grand peine qu'il parvient à expliquer qu’il est dans limpossibilité de se lever pour ouvrir.

La porte enfoncée et les fenêtres ouvertes, l’air peut arriver librement, et le malheureux se rend compte alors de son état et de l’accident qui lui est survenu. On l'emporte à la Pitié où il est admis à la salle Saint -Athanase, lit 14.

12 Janvier. L’interne constate au moment de son entrée un éta d'abattement et d’'hébétude, accompagné de faiblesse du pouls, telle qu’il y a lieu de craindre la mort dans la nuit. Teinte plombée face anxieuse, les poumons pleins de rales sous crépitants. Le malade a en outre une paralysie complète du mouvemert et de la seusibilité du côté gauche. Du côté droit, seul, le bras a une paralysie complète de la sensibilité et incomplète du mouvement. Hémiplégie faciale gauche,

la langue n’est pas déviée; de plus la voix est tellement faible qu’on l'entend à peine. La vessie est distendue par l’urine et on est obligé de sonder le malade. Potion avec esprit de Mindererus 8 gr. café 200 gr. 40 ventouses sèches.

13. A la visite du matin on constate une hébétude et un abattement moindre que la veille. Le pouls de 40 pulsations est monté à 55. Le malade comprend les questions qu’on lui adresse et y répond directement, mais les paralysies persistent au même degré. Il se plaint d'une céphalalgie intense avec serrement des tempes. On sonde le malade. Comme il n’est pas allé à la selle depuis son entrée, on lui donne un lavement avec miel de mercuriale 60 gr.; bouillon, potion avec esprit de Mindererus 8 gr. ; café 200 er.

Le 17, le malade a complètement perdu l'aspect d’hébétude qu'il avait auparavant. La paralysie du bras droit a diminué aussi, car le malade peut le soulever et le mouvoir en divers sens et serrer avec une certaine force la main qu’on lui présente, mais il ne la saisit qu'avec difficulte et en tâtonnant. La contraction de ses muscles ne produit pas un mouvement correspondant à la volonté, et lorsqu'il serre la main, la contraction de ses doigts ne s'effectue que par saccardes.

Le 18, pour la première fois, le malade peut fermer les deux yeux, mouvement qu’il ne pouvait faire; pour la première fois aussi, il a eu une selle spontanée. Mais tout le côté gauche du corps reste dans le même état et la céphalalgie persiste.

Le 20, l’anesthésie du bras droit a diminué, c’est là le seul changement observé.

Le 28, le malade peut soulever son bras gauche, mais les doigts ne peuvent serrer aucun objet. L’anesthésie de tout le côté gauche reste complète. La céphalalgie diminue.

28. Le malade commence à remuer la jambe gauche l’anesthésie y est complète la paralysie faciale paraît diminuer. Le bras gauche est toujours complètement paralysé.

2 Février. La jambe gauche toujours anesthésie peut être mue frcilement par le malade. On le fait marcher en le soutenant. Il préend ête un peu étourdi et traîne un peu la jambe gauche. Les deux jambes ploient facilement sous lui. Le bras gauche commence à se mouvoir. La céphalalgie est à peu près guérie.

8. Le malade marche tout seul; il traîne un peu la jambe gauche et la faiblesse de ses jambes l’oblige à les écarter en marchant. Le bras

gauche se meut plus facilement ‘et le malade commence à serrer un peu fort. La paralysie faciale a disparu.

17, Le malade sort. 11 marche à peu près bien, se sert de son bras gauche quoique sa force soit loin d’avoir repris son intégrité. Mais l’anesthésie y est à peu près complète. Enfin sa voix est encore faible éraillée et aussi peu vibrante que les premiers jours.

Ohservation VIII

Thèse de Bourpox

À sphyxie par la vapeur de charbon ; siynes de congestion cérébrale au début ; plus tard somnolence, hémiplégie avec contracture; mort; ramollissement commençant aux circonvolutions même.

Un homme, âgé d'environ 60 ans, avait depuis quelque temps les idées un peu dérangées. Un soir, après avoir écrit une diatribe contre le gouvernement, il s’enferma dans sa chambre avec du charbon dans ie but de s’asphyxier. En effet, il fut trouvé le lendemain sans connaissance ; on le conduisit alors à la charité. A la visite, il fut impossible d'obtenir de lui aucune réponse ; ilétait dans une agitation continuelle, les avantbras étaient fléchis sur les bras, et ceux-ci, sans cesse en mouvement. Il étendait les jambes et les fléchissait alternativement ; il accusait des douleurs de tête. La bouche n’était déviée d’aucun côté, il faisait de vains efforts pour sortir la langue qu’on apercevait sèche au fond dela bouche. Le pouls était sans force et sans fréquence.

Le lendemain les membres étaient toujours agités mais moins que la veille. Ils étaient douloureux quand on les pressait, il en était de même à l'abdomen, 40 sangsues furent appliquées derrière les oreilles.

Les jours suivants, l’état du malades’améliora beaucoup ; lesmembres né’taient plus agités, il répondait aux questions et demandait à manger. On comptait sur une guérison prochaine, lorsqu'un matin, il fut trouvé dans un état de somnolence remarquable. Er même temps on s’aperçut d’une déviation de la bouche à gauche ; le bras droit était paralysé ; le