Le Paludisme

Faute de pouvoir en déterminer la part provenant en propre de l’anémie nous ne ferons que rapporter les principaux tableaux cliniques des psychoses palustres.

Dans le paludisme aigu, à la période d’invasion, les troubles gastro-intestinaux, diarrhées dysentériformes, nausées et vomissements sont prépondérants. « Les troubles mentaux sur-

viennent brusquement sur le mode confusionnel, rarement sur le mode maniaque franc. C’est la « plongée » confusionnelle typique correspondant en général à une atteinte palustre sévère » (KAMMMERER).

À la période d’état les accès sont francs, nettement rythmés et les formes confusionnelles sont la règle.

Les formes chroniques sont des psychoses paludéennes prolongées dont l’anémie n’est qu’une composante.

Chez les paludéens chroniques insuffisamment traités s’installe une dépression physique et psychique. Un retour offensif du paludisme, un choc affectif ou tout autre facteur exogène peuvent amener sur ce fonds un accès mélancolique où confuso-mélancolique. Chacun de ces troubles peut évoluer soit « vers la guérison ,soit vers des états hallucinatoires et délirants qui passent à la chronicité, soit même vers des états de déchéance affective et intellectuelle qui mènent à la démence » (ibid). |

Nous nous autorisons de la seule observation où est mentionné le Kala-Azar pour lui faire une place aux côtés du paludisme auquel GRIMAUD, GARIPUY et DARNAUD l'ont trouvé associé. En effet la maladie débute par le kala-azar mais les troubles psychiques à type d’agitation confuso-onirique n’apparaissent qu'après les accès violents de paludisme.

Conclusion.

Au terme de cette revue des psychoses et des anémies coexistantes, il conviendrait d’esquisser leur tableau commun : celui-ci formerait le syndrome bien individualisé de la psychoanémie.

Nous avons jugé préférable d'en retarder l'exécution jusqu’à l’étude systématique et critique de leur séméiologie purement psychiatrique.