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la suite, pour disparaître totalement ; il n'y eut aucun trouble de l'équilibre ni de la marche, mais le vestibule se montra nettemeñt hypoexcitable aux épreuves fonctionnelles par rapport au côté sain. Ces faits sont d’un intérêt clinique certain, car, l’association constante de la paralysie faciale au zona vestibulaire réalise, dans ce cas, un syndrome facial vestibulaire dont létiologie, presque toujours de nature syphilitique, peut donc, néanmoins, être réalisée par le zona. /

B) Existe-t-il des dissociations entre les épreuves?

S'il peut y avoir syndrôme vestibulaire pur, sans troubles de l'audition, il n’y a jamais, ainsi que nous Favons dit, de dissociation entre les épreuves fonctionnelles. Les épreuves calorique et rotatoire se sont toujours montrées concordantes. Quant à l'épreuve voltaïque, elle répond dans le même sens que les deux premières, habituellement.

Cependant, il y eut des cas (3 observations) où il existait une dissociation entre la réaction nystagmique, qui fut troublée (2 fois négative et une fois diminuée), et la réaction statique qui fut normale ou voisine de la normale, Il y a peut-être Ià un signe différentiel entre les affections limitées au trone du nerf et les affections limitées au vestibule: ces faits ne sont pas particuliers au zona, puisqu'ils ont été égalernent signalés dans la labyrinthite hérédo-spécifique (Ramadier). :

Diagnostic

L'étude clinique des accidents vestibulaires au cours du zona montre qu'ils réalisent : 1) toujours ou presque un syndrome acoustico-facial; >) plus rarement, un syndrome facial vestibulaire. Par ailleurs, on sait qu'il n'existe aucune-:formule spéciale de paralysie vestibulaire au cours du zona.

En présence de ces syndromes, le diagnostic étiologique dépend ‘donc ‘essentiellement de l'existence ou non de l’éruption zostérienne : celle-ci n’est pas toujours facile à reconnaître, et, à côté des cas où elle est manifeste, il en est d’autres, peut-être beau: coup plus nombreux, où l'éruption passe complètement inaperçue. Nous l’envisagerons dans ces deux

éventualités. L

A) Le zona est reconnu ; il y a une éruption typi-

que.

L'origine des accidents nerveux est évidente ; c'est le cas habituel : l’éruption siège dans la zone