‹ Contribution à l'Étude des Troubles Vestibulaires dans le ZonaChapitre 27 sur 71 · ÉCHOS · texte numérisé non relu

ÉCHOS

sans paralysie faciale, avec zona de Ia face (Chavanne, Lannoiïis) ; cela, dit Ramsay Hunt, «est une preuve supplémentaire de l'atteinte du ganglion auditif, car 11 serait difficile de concevoir un zona du ganglion géniculé s'étendant à la VIII paire, sans atteindre le nerf facial ». Or, il n’y a pas lieu de faire une exception pour le ganglion de Scarpa, et si les formes isolées de la « ganglionnite » de Scarpa n'ont pas encore été décrites, rien ne peut s'opposer à ce qu'elles existent.

I est possible, cependant, que le ganglion ne soit pas le siège de lésions primitives, mais secondaires à l'infection d'un ganglion voisin. Tous les ganglions craniens peuvent en être le point de départ ; c'est une règle au cours du zona, que les ganglions sus et sous-jacents sont toujours atteints, quoique à un degré variable, par l'infection du ganglion le premier pris. Mais la proximité du ganglion génicu- 16 ei surtout la fréquence de son atteinte (c’est-à-dire paralysie faciale associée à des troubles auditifs), font supposer que ce dernier constitue le point de départ habituel. L'inflammatiin peut, en effet, se propager par les INmphatiques le long du nerf facial et de l’intermédiare de Wrisberg, jusqu'aux branches du nerf auditif. L’étroite relation de ces trois nerfs dans un conduit osseux resserré, peui rendre compte des troubles névritiques, réalisant une véritable funiculite par compression ; et cela d'autant mieux qu'il n’y a pas de paroi fibreuse entourant ce ganglion, comme il en.,est pour les gan-

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