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cente, la réaction nystagmique peut être considérée comme nofrmale.

Lorsqu'il y a des modifications un peu plus appréciables. on peut dire qu'il s’agit souvent d'hypoexcitabilité qui semble atteindre le labyrinthe en entier sans se localiser plus spécialement sur les canaux verticaux ; cependant, nous avons déjà fait remarquer que d’une façon générale les canaux verticaux étaient à l'état normal, moins facilement excitables que le canal horizontal, Il s'ensuit que si une faible diminution de lexcitabilité porte également sur tous les groupes de canaux, cette diminution se fera plus facilement constater pour les canaux verticaux que pour le canal horizontal ; cette constatation sera encore plus évidente en examinant les canaux verticaux en position tête droite et non en position III, puisque cette position tête droite est, nous l'avons vu, une moins bonne position pour l'excitation du groupe vertical.

Personnellement nous n'avons jamais observé d’inexcitabilité totale des canaux verticaux en position IT. Cependant, dans une observation communiquée par notre collègue J. Durand, il y avait inexcitabilité complète en position [II ; mais c’est là une constatation assez rare.

Comme aulre anomatie nystagmique exceptionnelle, signalons cette observation de Ruttin où il y avait disparition de la secousse rapide du nystagmus dans un cas d’abcès de la base du lobe temporal droit.

5) Epreuve rotaloire. — Classiquement, l'épreuve rotatoire dans les tumeurs de l'étage antérieur et moyen donne ie plus souvent de l’hyperexcitabilité. ue

Certains auteurs, dans l'hypertension intracranienne, décrivent au contraire de l’hypoexcitabilité nyslagmique qui cepen-

dant serait moins accentuée que dans les hypertensions de la

fosse cérébelleuse.

Eu réalité, nous avons assez souvent trouvé par la giration une hyperexcitabilifé relative contraslant avec la tendance à l’hypoexcitabilité calorique. Jamais nous n'avons vu de troubles portant sur les sensations de rotation et de contre rotation. Dans certains cas elles ont pu se trouver émoussées, mais ces sensa-

y Crble

Hons sont difficilement contrôlables et dépendent, dans une cettaine mesure, de l'intensité du ralentissement psychique si fréquent dans | hypertension intracranienne

Récemment, à la société autrichienne d' Dialomé (novembre 192%), Ruttin a présenté un cas de tumeur de la base du lobe temporal droit, avec arrosion de la pointe de la pyramide qui provoquait une abolition de la réaction calorique avec hyperexcilabilité à l'épreuve rotatoire.

6) Epreuve galvanique. — Cette épreuve est le plus souvent normale et dans les cas où nous l'avons employée, nous n'avons jamais trouvé de gros troubles. La réaction nystagmique est très souvent conservée.

de Il. — Tumeurs frontales.

Parfois, dans les tumeurs frontales on peut observer un syndrome de pathogénie assez discuté : l'ataxie frontale de Bruns. Certains auteurs en font un trouble de réaction à distance, dû à l'hypertension intracranienne et portant soit sur le cervelet, soit

sur l’appareil vestibulaire (Clovis Vincent). D’autres au contraire

invoquent des relations directes entre le lobe frontal et le cerve-

let par des fibres fronto-ponto-cérébelleuses (Bolstrom, Poussep).* Nous allons résumer les principales caractéristiques de ce syn-" 1 É, \ fin ; à ï drome à cause de son origine vestibulaire où pseudo-vestibu-

laire, suivant que l'on adopte l’une ou l'autre théorie.

1) Vertiges. — La sensation vertigineuse est rarement précisée dans les observations publiées, etil semble que le vertige labyrinthique vrai soit peu fréquemment rencontré.

2) Les troubles de l'équilibre sont importants dans les tumeurs frontales. | Fischer, dans ses 44 cas de tumeur des étages antérieur el

moyen trouve huit fois des troubles de l’équilibre ; sur ces

8 cas, il s'agissait cinq fois de tumeurs frontales.

Dans nos observations de tumeur des élages antérieurs nous n'avons rencontré de troubles de l'équilibre que dans les tumeurs frontales, aussi n’avons-nour pas signalé les troubles de l'équilibre dans le descriptions des tumeurs des hémisphères.

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