‹ Contribution à l'étude des troubles visuels post-hémorragiquesChapitre 28 sur 40 · OG = 4/10 OD · texte numérisé non relu

OG = 4/10 OD

OC = 710 OD = 10/10 Ho MR 15251 ;

IODreN0/I O0 G.— 5/10 Le fond d'œil est inchangé : les pupilles sont toujours blanches, les artères rétrécies.

Le champ visuel (fig. 15) s'est agrandi aux deux yeux, mais l'hémianopsie horizontale inférieure de l'œil gauche s'est précisée.

— Le 28 février 1951

Les pupilles sont normales, leurs réflexes normaux. Au fond d'œil :

OQ.D:

— papille blanche à bord net; :

— du côté temporal, près de la papille, un petit exsudat brillant (séquelle d'hémorragie, très probablement) ; —— Jes artères sont filiformes; QG

— la papille présente l'aspect d'un pain à cacheter blanc: — artères filiformes. |

La tension de l'artère centrale de la rétine est très augmentée CDS 160! | 10.67 785/5180.

Le champ visuel est très instructif quant aux perturbations du champ visuel aux couleurs (fig. 16).

À l'œil droit, les isoptères aux couleurs sont à peu près normaux, bien qu'un peu anormalement intriqués.

A l'œil gauche par contre, on constate un rétrécissement très important des champs visuels aux couleurs. Le rouge ne s'étend qu'à quelques degrés seulement du point de fixation, le vert n'étant pratiquement vu que par la macula, ce qui, comme nous le verrons ultérieurement, pose le problème du diagnostic rétrospectif et dicérentiel, entre une atrophie

optique de cause quelconque et celle consécutive à une hémorragie, tel que l'avait défini LELIÈVRE. ‘

Il faut aussi noter que l'aphasie, bien que presque entièrement disparue, ne l'est pas complètement toutefois. Le malade conserve en effet

quelques troubles. Il à quelques difficultés à retrouver certains mots, il prononce mal et avec difficulté certains autres un peu compliqués. IL est

à remarquer également qu'il est rare, ce qui n'est pas le cas ici, que l'aphasie subsiste si longtemps. Comme l'a montré Worms, jusqu'ici, les troubles nerveux post-hémorragiques étaient en général transitoires, sauf les troubles visuels qui seuls laissaient des séquelles plus ou moins importantes et définitives.

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