OBSERVATION IV

Due à l'obligeance de M. le Docteur DuBois-POULSEN, ophtalmologiste des Quinze-Vingts

M. J. M... envoyé dans le service de M. le Docteur DUBOIS-POULSEN pour amblyopie post-hémorragique.

Le malade a été opéré le 28 décembre 1950 pour un « syndrome aigu avec maximum de douleurs dans la fosse iliaque droite ». Au cours de l'appendicectomie, on trouve le grêle et le cæcum pleins de sang. Les jours suivants, il eut un mælena abondant qui nécessitât l'administration d'antihémorragiques et de transfusions.

Puis le 31 décembre 1950, soit crois jours après l'intervention, la vision, aux deux yeux, commença progressivement à baisser. Le 9 janvier 1951, le Docteur MaAssiP constate à l'examen Acuité visuelle — OLD. : réduite à une mauvaise perception lumineuse ; — O.G. : compte à peine les doigts à un mètre. Pupilles en légère mydriase, la pupille droite réagissant mal à la lumière.

Fonds d'yeux

Le Ni — œdème important masquant les contours de la papille; — macula d'aspect normal; — rétine périphérique pâle; — vaisseaux : les rtères sont rétrécies, les veines un peu dilatées ; — tension de l'artère centrale : 25; O.G.

— æœdème de la papille mais moins marqué qu'à l'œil droit; —— macula normale;

Bet RER

— vaisseaux : même aspect quà O.D.;

— tension de l'artère centrale : 30.

Champ visuel pris au doigt au lit du malade : — OLD. : 0;

— O:.G. : conservation d'une plage dans le champ nasal supérieur.

La thérapeutique consista en l'administration de vitamines A et B,

de rutine et de nicyl en injection rétro-bulbaire à raison d’une injection

quotidienne dans chaque œil.

— Le 11 janvier 1951

Apparition à l'œil gauche d'une petite hémorragie en flaque, le long

d'une veine, au-dessus de la papille.

— Le 15 janvier 1951

Examen ophtalmologique Âcuité visuelle

— O.D, : sans changement;

— O.G. : compte les doigts à deux mètres.

Fonds d'yeux

— même aspect du fond d'œil — l'hémorragie paraît toutefois

se résorber;

—— tension artère centrale : O.D, = 40 — O.G. = 35. Le champ visuel paraît s'élargir du côté temporal à l'œil gauche. Examen de laboratoire :

Formule et numération — GR. : 3.700.000; — Hb. : 70 %; —NV.G. 50,85; — poly. neut. : 57; — poly. éosin. : 1; — poly. bas. : 0,5; — lymphocytes : 26; — grands mononucléaires : 8; — monocytes : 6,5; — métamyélocytes : 0,5; — anisocytose peu accentuée ; — hématoblastes : 260.000.