OBSERVATION V

M. le docteur Franco de Machecoul a envoyé au laboratoire une petite tumeur grosse comme un pois, mais un peu aplatie. Les renseignements cliniques, qi ne nous furent donnés que beaucoup plus tard, mentionnaient que cette tumeur était le siège d’une douleur excessive.

L'examen microscopique de ce petit néoplasme montre qu’il est constitué par des faisceaux de fibres musculaires lisses, entrecroiseés dans tous les sens, et séparés par une faible quantité de tissu conjonctif, La tumeur est comme d'ordinaire, entourée d'une mince coque de tissu conjonctif dont l'aspect et les réactions tranchent nettement avec ceux du tissu musculaire. Dans cette petite tumeur, absolument semblable du reste aux autres tubercules sous-cutanés douloureux que nous avons déjà décrits, les faisceaux musculaires lisses excessivement denses sont séparés par une très faible quantité de tissu conjonctif. Les vaisseaux, médiocrement nombreux, ont une paroi très épaisse. Nous n'avons pu distinguer ni nerfs, ni terminaisons nerveuses,

(Année 1873, pièce, n° 60).

Ogservarion VI

M. Heurtaux présente un tubercule sous-cutané doulou-

reux qu’il a enlevé à une femme de 38 ans. Le début de la

tumeur remontait à seize ans. Elle occupait la région antéro-interne de la jambe gauche vers le milieu de sa hauteur. La tumeur grosse comme une noisette est revêtue d’une couche conjonctive assez lâche. Elle est formée d’un tissu dur et résistant, tout à fait analogue à celui des tumeurs de même genre que nous avons étudiées.

L'examen histologique, fait sur des préparations colorées au picro-carmin et examinées avec ou sans addition d’acide acétique, montre que la tumeur est constituée par des fibres musculaires lisses. Malgré tous nos efforts, nous n'avons pu apercevoir aucune terminaison nerveuse, ni même aucun tronc nerveux sur nos coupes. Certains vaisseaux pourraient à la rigueur en imposer pour un tube nerveux; mais, en les suivant dans le champ du microscope, on -arrive toujours à trouver des points montrant qu'il ne s’agit pas de nerfs. Il y a donc lieu de se demander si ces productions agissent sur des nerfs voisins ou s'il y a réellement en elles des terminaisons nouvelles. Il convient d'ajouter que cètte tumeur est absolument identiqué à toutes celles que nous avions pu examiner auparavant. (Année 1885, pièce, n° 48).

OgsEervATION VII

M. Vigot (de Caen), ancien élève de l'Ecole de médecine de Nantes, nous a adressé un tubercule sous-cutané douloureux qu'il a enlevé.

Cette tumeur ne dépasse guère le volume d'un pois vert.

Elle à la stucture d'une myome, enveloppé d'une mince lame

RTS

conjonctive. Elle est parcourue par de nombreux vaisseaux de petit calibre à parois épaisses. Nous n'avons pas aperçu de filets nerveux, ce qui est du reste conforme à nos examens antérieurs. Le tissu est tantôt purement musculaire, tantôt mêlé d'éléments fibreux. (Année 1887, pièce, n243),

OBservATION VIII

M. A. Malherbe présente sous ce nom une petite tumeur du volume d’une noisette enlevée chez une jeune fille de 26 ans. Cette personne ne se souvient pas de l’époque du début de cette tumeur qu’elle a toujours connue. Elle siégeait sous la peau, en avant du tendon rotulien. Elle causait des douleurs qui augmentaient progressivement sans être toutefois excessives. L'examen microscopique dénote la structure habituelle de ces sortes de tumeurs qui paraissent essentiellement constituées par du tissu musculaire lisse. Nous n’y avons pas trouvé de terminaisons nerveuses. (Année 1889, pièce, n° 75). Ù

OBsERYATION IX .

M. A. Malherbe présente un tubercule sous-cutané douloureux qu’il a enlevé à une paysanne de 35 ans. Cette tumeur, située vers le tiers inférieur et externe de la jambe droite, avait débuté 1l a dix ans environ; les douleurs qu'elle occasionnait devenaient de plus en plus vives. Elle

ne contractait aucune adhérence à la peau.

L'ablation de ce néoplasme fut pratiquée à la cocaïne le 25 août 1891.

L'examen au laboratoire démontra d’une façon manifeste, qu’il s'agissait d'une tumeur composée en grande partie de fibres musculaires lisses, c'est-à-dire d’un myome

(année 1801, pièce, n° 112).