ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les myomes sous-cutanés douloureux sont généralement très petits. Ceux de la collection varient du volume d’un petit pois au volume du pouce. Ils ont une consistance dure, franchement fibreuse, et leur coupe est fasciculée, représentant en petit ce que l’on observe à la coupe d’un myome utérin. Leur surface grisâtre ou d’un blanc mat est recouverte d’une couche généralement mince de tissu conjonctif Jàche, établissant les rapports entre la tumeur et les parties environnantes. Peut-être pourrait-on observer une sorte de bourse séreuse au-dessous de la tumeur, mais nous ne l'avons jamais constatée. Dans un de nos cas nous avons remarqué que le centre de la tumeur était calcifié; ce noyau calcaire était absolument central comme le noyau d’un fruit. :

Lorsqu'on examine au microscope des coupes comprenant toute l'étendue de la tumeur, on voit très nettement une zone centrale constituée par le tissu propre du néoplasme, et une zone périphérique de nature connective, Cette dernière constituée de faisceaux fibreux plus ou moins denses, entrecroisés dans tous les sens, est entremélée de fibres élastiques; elle se colore en rose pâle par le carmin

et devient complètement transparente par addition d’acide

or

acétique. Le tissu propre de la tumeur est constitué par d’innombrables faisceaux de fibres musculaires, entrecroisés dans tous les sens; entre ces faisceaux on distingue du tissu conjonctif en quantité variable et des vaisseaux à parois généralement assez épaisses. Jamais nous n'avons pu y

distinguer de tubes nerveux.

Quant au tissu propre des faisceaux, on peut y reconnaître deux aspects différents suivant que les fibres sont coupées en travers ou longitudinalement dans le plan de la préparation. Lorsque les fibres sont coupées en travers, elles apparaissent comme de petits polygones accolés les uns aux autres. Certains de ces petits polygones peuvent présenter un point rouge qui est la coupe du noyau, d’autres n’en présentent pas, ce qui indique que la cellule a été coupée en deçà ou au delà du noyau. Lorsque les faisceaux sont étendus parallèlement au plan de la préparation, on voit nettement qu'ils sont constitués par des fibres-

cellules accolées les unes aux autres.

Action des réactifs. — Lorsqu’après la coloration au carmin, on traite le tissu par l'acide acétique, on voit apparaïitre dans les faisceaux disposés horizontalement un petit noyau en bâtonnet au milieu de chaque fibre-cellule. Quand les coupes sont faites transversalement, le noyau se présente sous forme d’un de ces petits points que nous avons signalés plus haut. On obtient au moyen de l'hématoxyline des réactions analogues. Si on essaye de dissocier le tissu, après macération dans l'acide azotique au 1/5, on parvient, non sans peine, à isoler des fibres-cellules les unes des au-

tres, mais on ne voit pas leur noyau. L'ensemble de ces