ÉTUDE CLINIQUE

Les « Tuberculides purpuriques » constituent une variété clinique bien différenciée et nettement caractérisée des Tuberculides papulo-nécrotiques par le siège, l'aspect, l’évolulion de l’éruption.

Le début de la maladie peut être lent, insidieux : sans cause un élément se produit, grossit, d’autres apparaissent bientôt au voisinage immédiat ou à distance. Souvent des signes généraux précèdent l’éruption : une fièvre légère dans les formes atténuées, des arthralgies, de l’anorexie, un accès fébrile intense dans les formes plus graves. Le début peut aussi se faire d’une facon brutale par un érythème généralisé ; en peu de jours des lésions plus caractéristiques lui succèdent.

L’éruption siège aux exlrémilés ; les membres sont le plus fréquemment atteints. Les membres inférieurs sont envahis dans la majorité des cas : les sièges d'élection sont le dos du pied et des orteils, la jambe, dans son Üers inférieur, de chaque côté de la crête tibiale, le genou, les parties externes et postérieures de la cuisse et les fesses (vingl-six observalions). Aux membres supérieurs, l’'éruption, occupe volontiers le dos des doigts et des mains, les avant-bras, les coudes et les épaules (dix-neuf observations). Elle prédomine sur la face d'extension des articulations. La paume des mains e£& la plante des pieds sont habituellement respectées (trente fois sur lrente-deux). Les localisations à la tête sont exceptionnelles (quatre observations), mais le visage, les oreilles, le cou peuvent être pris ainsi que le tronc (huit observations). On à signalé des lésions sur les