C. Infiltrats périvaseulaires denses. — D. Périvascularite

(Obs. XXIX).

PSE

polynucléaires, noyaux en pycnose, quelquefois de cellules épthélioïdes. $

Les vaisseaux sanguins sont allérés ; leur paroi est épaissie par prolifération de l’endothélium. Leur lumière peut être oblitérée par cette multiplication des cellules endothéliales ou par compression de l’infiltration. Plus souvent, ils sont dilatés. Cette dilatation peut former dans les couches supérieures du derme de larges cavités tapissées d’un endothélium régulier, presque toujours gorgées de sang ; elles constituent un véritable réseau caverneux.

Soit par rupture des vaisseaux, soit par diapédèse, le sang s’infiltre dans les mailles du tissu conjonctif de façon tout à fait irrégulière. Par places, il y a donc des traces d’hémorragies soit dans les amas, soit dans la zone d'infiltration diffuse.

Dans quelques îlots infiltrés, on trouve de nombreux polynucléaires altérés : ce n’est pas l’aspect d’une suppuration banale, mais une véritable nécrose cellulaire. On peut cependant voir de véritables petits abcès dermiques.

Les glandes sudoripares et les follicules pilo-sébacés peuvent présenter de la nécrose, mais plus souvent ne sont pas atteints.

En somme, l’épiderme est peu touché et surtout secondairement. Dans le derme, il existe de nombreux vaisseaux dilatés et de petites hémorragies disséminés. L’endopérivascularite, l’infiltrat nettement périvasculaire, lympholeucocytaire, des noyaux en pyenose montrent un processus septique ou embolique.

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