OR FACE

sanguine (obs. II). Mais l’image radiologique du kyste n’est que rarement régulièrement arrondie; elle est moins opaque.

Le diagnostic est possible avant l'intervention et Arce, à Buenos-Aires, où les kystes hydatiques sont plus fréquents que dans notre pays, élimine ce diagnostic sans difficulté.

Les tumeurs malignes, d’origine conjonctive en particulier, peuvent donner des signes cliniques et radiologiques qui ne permettent pas le diagnostic avant l'intervention. Et ce sont parfois, lors de l'intervention, les caractères macroscopiques de la tumeur, ou même son étude histologique, qui en révèleront la nature maligne.

Ainsi, dans une observation de Sicard, il s'agissait d’une tumeur ayant tous les caractères cliniques et radiologiques des cas que nous avons rapportés, maïs où l'intervention montra des riches adhérences pulmonaires et l'examen histologique une structure de sarcome ñbroblastique. C’est dire la nécessité d’un examen histologique minutieux pour pouvoir porter un pronostic après l'intervention. |

Sur des coupes pratiquées en plusieurs points de !a tumeur, il faudra rechercher des mitoses, des divisions anormales, des monstruosités cellulaires.

La conservation de l’état général n’est pas un argument suffisant pour rejeter l'hypothèse d’une tumeur maligne.

Si, enfin, on peut arriver, par élimination, au diagnostic de tumeur bénigne intra-thoracique, avant l’intervention, ce n'est que celle-ci, presque toujours, qui pourra en préciser la nature. Et les diagnostics de li-