L OBSERVATION I

Histoire clinique : Le nommé J.. Baptiste, âgé de 34 ans, employé aux Halles, vient consulter au centre de triage de l'Hôpital Boucicaut, le 12 mars 1943, pour une toux dont la fréquence s’est accentuée depuis deux mois.

En effet, depuis une vingtaine d'années, 1] présentait par périodes une toux sèche, sans expectoration, qui ne l'avait pas alarmé car elle n'était accompagnée d'aucun autre symptôme.

Mais au début de 1940, alors qu'il était mobilisé, cette toux devint pius pénible, associée à un certain de-

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cé de dyspnée à l’eflort, avec parfois quelques douleurs peu violentes de l’hémithorax droit.

En mars 1940, à l’occasion d’un épisode infectieux d’allure grippale, on fit une radiographie à l'Hôpital complémentaire d’Elisabethville, qui montra une opacité importante du champ pulmonaire droit.

Le malade fut alors adressé au Professeur Sergent et hospitalisé au début d'avril à l'Hôpital Boucicaut.

De nouvelles radiogräphies montiètént dans le champ pulmonaire droit, de face, accolée à l’ombre médiastinale, une opacité régulièrement ovalaire, à grand axe vertical, à contours bien limités, mesurant environ 18 cm de haut sur 10 de large, n'atteignant ni le sommet pulmonaire, m1 le diaphragme (Fig. |).

De profil, cette image se projetait dans sa moitié postérieure sur la colonne vertébrale (Fig. 2).

Des tomographies précisaient que le plus grand diamètre de cette ombre se trouvait sur les clichés pris à 11 et 13 cm du plan postérieur.

Une ponciion exploratrice fut pratiquée à l’aide d'une aiguille à ponction lombaire enfoncée profondément. Ellé permit de retirer un liquide abondant, atrin, ne contenant que quelques hématies, sans aucune réac- Uon leucocyÿtaire, sans cellules endothéaliales, stérile.

Elle fut suivié d’une insufflation qui permit de constater sur les clichés ultérieurs une petite cavité centrale et l'importance dé l’épaisseur des parois.

Une réaction de Casoni sé montra négative.

L'examen hématologiqué ne montrait aucune anomalie : pas d’anémie, 8.800 leucocytés dont 2 % d’éosinophiles.

Lés antécédents familiaux du malade n’offraient rien