ONE
les calices et le bassinet, on trouve un caillot très adhérent. La surface extérieure est iciet là fortement bosselée. Les parties qui font saillie sont formées par du tissu ramolli.
Sur une coupe, la tumeur se montre composée de 2 parties : l’une supérieure, plus petite (environ le1/4 de la masse totale), qui a la forme connue de la capsule surrénale, mais 20 fois plus grosse que la capsule surrénale normale; l’autre inférieure, plus volumineuse, correspond au rein. Ces deux parties sont rattachées l’une à l’autre par un cordon central épais de tissu néoplasique. Tandis qu’à la périphérie elles sont réunies par du tissu conjonctif lâche, ce qui est le mode d'union habituel de la capsule surrénale avec le rein.
La capsule surrénale et les 2/3 supérieurs du rein comprennent exclusivement du tissu néoplasique. Le 1/3 inférieur moutre encore une capsule et du parenchyme normal, autour des masses néoplasiques.
Le bassinet est totalement rempli par le néoplasme ; celui-ci est partout d’une coloration rouge jaunâtre, sombre, avec des parties blanches ramollies. Cà et là on remarque des cavités kystiques, renfermant un coagulum noirâtre : on ne trouve pas de parties calcaires ou autres concrétions.
On a l'impression que la maladie a débuté dans la capsule surrénale.
Examen microscopique. — Sarcome à cellules fusiformes, çà et là sont des amas de grandes cellules rondes, çà et là aussi on trouve des glomérules, mais pas de canaux urinifères, sauf cependant dans la partie inférieure normale du rein.
Suites opératoires. — 7 février. — 88°7-3901. On remonte la malade par une potion de Todd et une mixture camphrée. Le pansement fortement imbibé de sang est laissé en place. Malaise, éructations, aucune issue de gaz, pouls fréquent, voix et facies non altérés.
8 février. — 3904. Malaise augmente, vomissements fréquents, cependant pas de collapsus. Le soir tout à coup un vomissement fréquent se produit, les voies respiratoires sont obstruées et la malade succombe en une demi-minute.
Diagnostic d'autopsie. — Sarcomatose de la plèvre et des poumons. Le contenu de l’estamac a été aspiré dans la trachée et les bronches. Dégénérescence adipeuse du cœur.
