SYMPTOMES

Les tumeurs de la vessie se manifestent en général par des troubles fonctionnels : hématuries, troubles de la miction, douleurs.

Chez l'adulte, l’hématurie est le seul signe qui soit à peu près constant. Elle se produit sans phénomène prémonitoire, indépendamment de tout exercice, de tout effort, souvent pendant la nuit, elle est très souvent indolente. Ce phénomène constitue parfois l’unique symptôme, les autres n’apparaissant que plus tard, quelquefois même quelques années après.

Chez l'enfant, il n’en est plus de même : l’hématurie spontanée présentant les caractères que nous venons de signaler chez l’adulte est rare, elle est presque toujours accompagnée ou même précédée d’autres symptômes souvent plus importants. Nous trouvons l’hématurie signalée 11 fois sur 62 observations; nous voyons que ce n'est plus le signe constant signalé chez l’adulte, et ce chiffre se réduira encore beaucoup si nous éliminons toutes les hématuries provoquées, au cours de l'examen, par l'explorateur métallique, la sonde ou le CYStoscope, et toutes celles qui sont si peu abondantes qu'elles peuvent se réduire à la présence de quelques hématies dans l'urine. Trois fois seulement, l’hématurie se présentera comme étant le seul symptôme ou le symptôme primordial.

Il existe donc à ce sujet une différence essentielle entre les tumeurs vésicales de l’enfant et de l’adulte.

Chez l’enfant, les premières manifestations sont les troubles urinaires et les douleurs.

Parmi les troubles urinaires, la pollakyurie est souvent celui qui apparaît en premier lieu. L'enfant urine plus sou-