EVOLUTION — PRONOSTIC

Si nous lisons les observations de tumeurs de la vessie chez l'enfant, nous ne pouvons pas ne pas être frappé par le petit nombre de guérisons obtenues. Sur les 62 cas que nous citons, 3 fois le résultat est inconnu et 9 fois la maladie n’a pas évolué vers la mort, où du moins la mort n'a pas été connue de l’auteur, car dans beaucoup d'observations l’état de l'enfant n'a pas été constaté un temps suflisamment long après l'opération pour que nous puissions le considérer comme guéri. Carlier cite le cas d’un sarcome guéri onze mois après avoir été enlevé par morcellement. Etant donnée l’évolution habituelle de ces tumeurs, il nous est difficile d’admettre qu'après une opération aussi succincte le sarcome n'ait pas récidivé. Ÿ a-t-il eu une récidive tardive ou bien s’agissait-il vraiment d’un sarcome ?

Trois mois après avoir été enlevé, un myxofibrome n'a pas récidivé; au bout d'un mois, un myosarcome est considéré comme complètement guéri, mais ultérieurement ces deux tumeurs ont pu continuer à évoluer et aboutir à la mort de l'enfant. Krause rapporte le cas d’un sujet atteint d'une tumeur ayant envahi toute la paroi vésicale et pouvant vraisemblablement être classée parmi les tumeurs malignes. Après une cystectomie totale, le sujet guérit, mais les renseignements qui sont rapportés au sujet de cette guérison ne sont pas assez précis pour que nous classions cette observation parmi les cas heureux. Il nous reste donc 5 guérisons sur 59 cas : un kyste à paroi mince, trois fibromyomes et un nyome.

La tumeur de la vessie chez l'enfant est donc une affection