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fibres conjonctives. Les modifications de la muqueuse sont surtout marquées au voisinage du néoplasme; elle est épaissie, formant parfois un bourrelet, fibreuse, les fibres conjonctives pouvant pénétrer dans les pédicules, elle présente des zones inflammatoires pouvant faire penser, lors de l'examen microscopique, à l'existence d'un sarcome. Dans quelques cas, elle présente des zones d'infiltration néoplasique.

La tumeur, siégeant, en général, dans la zone où s'ouvrent l’urètre et les uretères, retentit sur la physiolegie de l'arbre urinaire.

Bien souvent, les uretères s'ouvrent dans un sillon situé entre les villosités, ce qui rend leur orifice difficile à repérer. Les bouches urétérales ne sont cependant jamais envahies par la tumeur, leurs muqueuses restent normales. Elles ne sont jamais obstruées par un bourgeon néoplasique, ceci est dû à leur constitution anatomique et au cours de l’urine, dont le sens est tel qu’il a toujours tendance à repousser les bourgeons vers la cavité vésicale.

Il n'en est plus de même pour l’urètre. Les polypes très mobiles sont entraînés par le courant urinaire et pénètrent facilement dans l’orifice du col, amenant les différents symptômes que nous décrirons ultérieurement. Ces bourgeons enclavés dans la partie Supérieure de l’urètre gênent l’écoulement de l'urine, il y a rétention, la pression monte en amont de ce point, amenant une hypertrophie de la couche musculeuse. La vessie lutte pendant quelque temps, puis finit par se laisser distendre, les uretères, les bassinets et les calices se dilatent. La stagnation de l’urine favorise l’infection, qui se propage par continuité. De la vessie, elle remonte aux uretères, aux bassinets, aux calices. Les reins eux-mêmes sont souvent atteints, présentant des abcès. Ces abcès sont généralement de petite dimension et siègent dans la zone corticale, sous la capsule.

Les tumeurs de la vessie peuvent être, nous l’avons vu, considérées comme des tumeurs malignes. Nous ne trouvons cependant jamais de propagation à distance, le sarcome lui-